乙肝疫苗注射过有40%要重打 高危人群注射疫苗要加大剂量

专家临床发现，大概有百分之四十以上的成年人群，在通过注射了多次肝病疫苗以后，还是无法检查出抗体。专家指出，其实疫苗注射严格来说，要区分一般人群和高危人群，后者包括医护人员、防疫人员等，这类人需要更大的注射量。那么，乙肝疫苗的注射需要如何操作呢？

乙肝的预防疫苗

许多人都知道，预防乙肝最好的办法是接种疫苗。成年人最好注射每次20微克的剂量。而对于不幸查出“大三阳”、“小三阳”的患者，提醒：护肝降酶只是种治标不治本的“姑息疗法”，而应反复跟进病情的变化。对于乙肝病毒的脱氧核糖核酸呈阳性，且肝功能检查反复或连续半年以上出现异常的人群，即使是“小三阳”也应及时进行抗病毒治疗，避免因反复或持续的肝炎活动导致肝脏纤维组织增生，最终演变成肝硬化和肝癌。

高危人群注射疫苗要加大剂量

在多数情况下，查不出抗体是因为注射的量不足。目前许多人单次接受的注射量在5~10微克，其实这远远不够。成人应接受20~40微克的注射量才更有效。但这种观念仍鲜为人知。以前都开每次5~10微克的量，现在医生开出每次20微克的量，到了药房，计价处就会来复核——是不是开错了？过了计价关，注射的护士又犯嘀咕——这么大的量，打下去不会有问题吧？连医院的相关工作人员都不了解，何况普通民众！

这种宣传的不到位和认识上的差距，使得大部分人群注射肝炎疫苗后，达不到预期的效果。其实疫苗注射严格来说，要区分一般人群和高危人群，后者包括医护人员、防疫人员、经常接触人体血液的工作人员、乙肝患者的家庭成员、器官移植患者、需经常接受输血或血液制品者、有多个性伴侣或男同性恋者、免疫功能低下者等，这类人需要更大的注射剂量。成年人群最好注射每次20微克的剂量，如果仍没效，则应加大剂量和针次，但不要超过每次40微克。

当然，也有注射每次20微克，完成全程共三针后仍查不出抗体的情况。这种情况多出现在免疫功能低下或无应答的人身上，对这部分人可进行第二次免疫程序，即再接种三针。也有少数人注射乙肝疫苗后产生过抗体，而过一段时间后又检测不到抗体，这其中可能有一种情况是抗体处于休眠状态而检测不到。

但这种人一旦感染了乙肝病毒，抗体的免疫记忆将会被唤醒而发挥作用。抗体虽是乙肝疫苗接种以后最主要的指标，但不是唯一的结果。注射了足够剂量疫苗的人，即使最终查不出抗体，但他们得乙肝的几率也相对会小一些。

温馨提示

需要特别提醒的是，注射疫苗除了每针要足量之外，还要严格按照程序（0、1、6月）共注射三针并定期复查，看有没有必要再打加强针，这样才能达到更好的预防效果。