乙肝孕妇妊娠后期使用乙肝免疫球蛋白有效吗？

　　许多医院都在妊娠后3个月给母亲使用乙肝免疫球蛋白进行乙肝的母婴阻断。据一些医生发表的文献称，母亲注射乙肝免疫球蛋白后，这种免疫球蛋白可以透过胎盘，进入胎儿体内，对胎儿形成一种保护，减少乙肝的子宫内感染和分娩时的感染。但是，我对此一直存有疑问。乙肝免疫球蛋白是一种“中和抗体”，可以中和乙肝病毒。但乙肝妈妈体内的病毒量往往是很多的，而且肝脏每天还都大量复制，只凭注射每月1针(200国际单位)的乙肝免疫球蛋白来降低其体内的乙肝病毒水平，这完全是不可能的。从理论上讲，乙肝免疫球蛋白有可能透过胎盘进入胎儿体内，但在母亲体内大量的病毒的环境下，这一点点抗体根本不等进入胎儿体内就被耗竭一空了。我请教我们医院的徐道振教授，他也认为不可能起作用。而且，徐道振教授还告诉我，庄辉院士也认为这种方法是无效的。

　　为此，我们医院妇产科医生也进行了研究。她们对刚刚出生的新生儿进行乙肝五项检查，看看注射了乙肝免疫球蛋白的新生儿体内是否能检测出乙肝抗体。如果能检测出来，说明母亲体内注射的免疫球蛋白确实进入新生儿体内了。但结果使她们大失所望：所以新生儿体内的抗体都是“0”。

　　可当时，在全国注射乙肝免疫球蛋白一片风的时候，哪个妈妈肯放弃着可能的机会呢？这些乙肝妈妈们吃尽了乙肝的苦，绝对接受不了自己的孩子再感染乙肝，更不能接受自己把乙肝传播给自己的孩子。因此，无论医生怎么说，她们在妊娠晚期还是要千方百计地争取注射乙肝免疫球蛋白的。

　　正在这时候，广州佰易丙种球蛋白引发的“丙肝门”事件发生了。在北京的一家医院，护士注射了丙种球蛋白后检测到了丙型肝炎病毒感染的标志物，被怀疑感染上了丙肝。许多乙肝妈妈听说了此事，害怕得不得了，纷纷打电话给我们医院的妇产科咨询，害怕自己或孩子被丙型肝炎病毒感染。尽管后来证实乙肝免疫球蛋白是安全的，但血制品滥用的风险凸现，乙肝妈妈们也清醒了许多。从此，我们医院再也不给乙肝妈妈注射乙肝免疫球蛋白，只按照我国的《慢性乙型肝炎防治指南》给婴儿注射两次乙肝免疫球蛋白。