简述乙肝预防的四问四答

　　我们乙肝患者在逐渐增多，如果不能积极的预防很有可能会更大范围内的增加感染人群。所以国家对此非常重视，以致自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。一般来讲，新生儿接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。从而保证他们不受传染。

　　一、何谓母婴阻断?

　　孕妇患有乙型肝炎或孕妇为无症状乙肝病毒携带(不管大三阳或小三阳，但HBV—DNA为阳性者)可以进行母婴阻断，即在婴儿产前、产后进行全程干预，实施主、被动联合免疫。实施此项方案，可以有效阻断乙型肝炎病毒从母体传至婴儿。

　　目前采用的常规预防方法就是对刚出生婴儿接种乙肝疫苗，实践证明这种方法只可阻断母婴传播的70%左右，而对宫内感染乙型肝炎病毒的婴儿不产生阻断效果。所以此被动的阻断方法使得40万以上的新生儿出生时仍携带乙肝病毒。

　　母婴阻断法：怀孕28周起，孕妇每月进行一针(100-200μ)乙肝免疫球蛋白注射。婴儿出生0周和2周时，分别接种乙肝免疫球蛋白，出生1个月后再接种一针乙肝疫苗，这种主动+被动接种方法能达到理想的效果。

　　二、如何有效使用乙肝疫苗?

　　目前我国应用的HBsAg基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。 注射途径：有肌肉、皮下和皮内注射，但不主张臀部肌肉注射。 注意事项：注射第三针后1-3月抽血查抗HBs是否产生。 值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBs产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%，对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。

　　三、接种疫苗后就万无一失了吗?

　　极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗-HBs，或尽管产生了高滴度的抗-HBs，但仍患了乙型肝炎，此种情况见于乙肝病毒变异株(HBV的S区基因发生了变异)感染，既往的抗HBs对新的变异株无效。

　　四、乙肝疫苗要不要复种?

　　接种疫苗后，随着时间的推移，接种者体内的抗-HBs水平逐渐下降，但当他们受到HBV冲击时，由于免疫记忆作用，抗体可再度升高。但5-10%接种者不产生抗HBs或产生低水平的抗HBs，抗HBs在100-1000Iu/L者，应在2-4年后加强接种。 抗HBs>10000Iu/L，可在4-6年后重复测抗HBs水平，以决定是否加强接种。

　　求医网温馨提示：乙肝会给患者带来非常大危害，同时也给家人的生活造成一定的影响。所以我们要积极预防，避免其带来的危害和影响。积极注射乙型肝炎疫苗。这是有效预防乙肝的重要措施，了解并帮助做出公益宣传，养成良好卫生习惯，是每个人必要的任务。

　　【参考文献：《乙肝病友答问》】