慢性乙肝是如何进行诊断的
有很多慢性乙肝患者在平时是没有什么症状表现出来的,也不会有什么不适的情况出现,所以患者会忽视对这种疾病的治疗的。下面是一些慢性乙肝的诊断方法。
1、丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST):是反映肝细胞损伤的敏感指标。它们主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高,其升高的程度与肝细胞的受损程度呈正相关。因此是目前最常用的肝功能检测指标。
2、乙肝五项:乙肝病毒有三种抗原成分,表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应,产生相应的三种抗体,即:抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能检测到其它五项指标(即乙肝五项或乙肝两对半)。以往主要通过定性检测明确是否存在乙肝病毒感染,现在定量检测则成为判断疗效的一个重要的检测指标。
3、甲胎蛋白(AFP):是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始升高,胎龄16-20周时达到最高峰,然后逐渐下降,至胎儿出生后1-5周完全消失。原发性肝癌患者血清中AFP常明显升高,一般超过400微克/升,甚至达到1000微克/升以上或呈进行性升高。因此临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助检查、疗效考核和判断预后的检测指标。
AFP升高不一定都是肝癌,由于AFP是胎儿肝细胞发育时的一种特殊蛋白,因此在肝炎活动期和肝硬变时,伴随肝脏的修复和肝细胞的再生,也可产生和分泌AFP,但通常仅轻度升高,一般小于400微克/升,这种AFP的升高不一定是坏事,重型肝炎升高,常提示肝细胞再生活跃;在使用一些刺激肝细胞再生的药物后(如促肝细胞生长素),也可出现AFP升高。
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