乙型病毒性肝炎表面抗原、表面抗体是什么
在日常生活中,常常可以听到人们说:某某人“澳抗”阳性,其实往往指的就是HBsAg(表面抗原)阳性,其确切名称应是“乙型病毒性肝炎表面抗原”阳性。
HBsAg是乙型肝炎病毒的外壳部分,人体血液中3种形态的病毒颗粒上均有存在。血液中检出HBsAg阳性,标志体内有乙型肝炎病毒的感染,它可见于乙型肝炎的潜伏期、急性期,慢性肝炎,肝硬化以及无症状携带者。急性乙型肝炎病程中,首先出现的HBV血清学标志就是HBsAg,在潜伏后期即可检出,在转氨酶升高前或升高后短期内滴度上升,并达高峰。临床症状好转、转氨酶下降时,HBsAg滴度也开始下降,随着逐渐消失。少数急性患者,HBsAg持续阳性而发展为慢性肝炎。还有一些病人,感染HBsAg后无任何临床症状。这些人往往是在体检等偶然情况下才发现,如转氨酶正常,称为无症状乙型肝炎病毒携带者。这些无症状携带者中,肝穿病理检查结果却很不一样,有些人肝脏结构基本正常,有些人存在不同程度的损害,还有一些人肝脏损害程度与慢性中、重度肝炎相似。
HBsAg阳性只是体内乙型肝炎病毒感染的标志,不能反映病毒复制情况。目前临床可碰到一些患者(尤其是HBsAg滴度较低者)血中HBsAg时阴时阳,这可能与HBsAg在血清中滴度本身有波动及检测方法敏感度不同等原因有关。因此临床上连续几次化验HBsAg为阳性才比较能够说明问题。
抗-HBsAg是针对HBsAg的特异性抗体,通常在HBsAg被清除后的数周至数月出现。它为一保护性抗体,血清中抗-HBsAg滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3-5年以上)。当再次感染乙型肝炎病毒后,抗-HBsAg可在2周内明显增加。90%的人接受乙型病毒性肝炎疫苗可产生抗-HBsAg。一般来讲血液中检出抗-HBsAg表示曾感染乙型肝炎病毒并已痊愈或注射过乙型病毒性肝炎疫苗,对乙型肝炎病毒有免疫力。
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