谷丙转氨酶为什么会越来越高
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
我是小星,男、35岁、大三阳、09年3月在你科治疗,凯因益生500ML/次,隔天一次,半年后肝功正常,病毒阴性,小三阳,10年8月停针,停针时肝功正常,病毒阴性,小三阳;而后每三个月复查都是肝功正常,病毒阴性,小三阳,但是谷丙依次检查结果是24→25→30→35,谷草是22→20→32→34。我的问题是:为什么谷丙会越来越高?
【专家评述】
肝脏是代谢器官,发生疾病后主要反映血液生化成分的改变。慢性肝病患者首先要学会看验单。
拿到一张验单,你需要看什么?
常规的临床化验比较简单,但国内的验单项目很多,并不是患者都需要。以肝功试验为例,临床常规只要谷丙酶、谷草酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、直接和间接胆红素。血常规只有红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞及其分类;只有很少数疾病才需要多做其中的个别项目。有些项目有些异常,不一定有意义,却使不少患者忧心忡忡。
一张验单最少要二、三十元,多的好几百,医生开验单要先想一想,多花钱不能不心痛。患者多花了钱,并不是自己需要的,有时反而买来烦恼,真不知如何说才好。
怎样看待参考值?
生物数值不能与物理数值等量齐观,布几尺、米几斤什么时候都一样。人总是在不断的活动,体内的生物化学是有变化的,不同时间点检查出来的数值自然也会有变化,只要在参考值范围内,一般而言都是正常的。
有时,有些项目的结果稍高也可以是正常的,比如刚打了一场球,血压和转氨酶都会稍有升高。
还有,有些检查允许有正常误差,比如血小板有自凝性,在血液中未必分布很均匀,可以有10%~20%的差异,需要多查几次,多次相近的数值才比较正确。
谷丙酶和谷草酶增高表示肝脏炎症,而且两者比例倒置可能是肝硬化诊断的线索。白蛋白降低表示肝细胞合成功能降低,加上球蛋白增高而比例倒置,也可能是肝硬化诊断的线索。但如果这些数据都正常、而比例倒置应该没有意义。谷丙酶和谷草酶的参考值范围在40单位以内,假如谷丙酶10单位、谷草酶20单位,肝脏肯定没有炎症和损伤,但两者比例倒置,会是肝硬化吗?
转氨酶、胆红素正常或稍高,有差别吗?
一般而言,都应该算作正常,不会有大的问题。
肝炎治好的头几年内,谷丙酶和胆红素正常或稍高,就算好了。再过几年,身体越来越好,再去检查,谷丙酶男的可在30以下、女的会更低;胆红素也会完全在参考值范围内(体质性黄疸除外),说明这时是健康了,但以前也并不能说是不健康。
没有病的人,体检谷丙酶和胆红素正常或稍高,一般说是健康的。可能你吸烟、饮酒,可能你有轻度鼻炎、慢性胃炎、牙周炎、肛裂、痔疮、白带多……,能说你不健康吗?
转氨酶、胆红素正常或稍高,肯定没有问题吗?
“小三阳”肝炎患者,转氨酶、胆红素可以正常或稍高,但病毒水平须在4次方以上;中老年患者病毒水平不够4次方也要警惕。
“小三阳”肝硬化患者,转氨酶、胆红素可以正常或稍高,只要病毒阳性就需要长期抗病毒治疗。
更多乙肝文章推荐:
治疗乙肝 需打好持久战
乙肝疫苗接种后如无抗体要补种
两大指标 判断乙肝病毒是否复制
乙肝小三阳需要治疗的几种情况
乙肝患者有抑郁情绪不宜用干扰素
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 两碗甲鱼汤喝得肝昏迷 肝病患者慎食动物蛋白7430
- 02. 乙型肝炎人免疫球蛋白作用是什么?12086
- 03. 谷氨酰转肽酶升高的原因7672
- 04. 驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续8828
- 05. 美国华裔新移民肝病高度频发10264
- 06. 儿童肝炎早期症状9122
热门阅读
- 01. 猪是人戊型肝炎病毒感染的主要宿主
- 02. 抗病毒治疗中西药各自的优势是什么?
- 03. 肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大?
- 04. 如何预防中毒性脂肪肝和药物性脂肪肝
- 05. 治疗甲肝莫犯三个错 甲肝对患者有三大危害
- 06. 丙肝这六种检查不能少
- 07. 在外就餐,如何防甲肝?
- 08. 预防肝癌 确保牛奶的摄入
- 09. 脂肪肝危害大 需早防早治
- 10. 点菜单也有可能传染甲肝哦!
图片推荐
南京乙肝病毒携带女终领到健康证(组图)
小陈向记者高高举起她的健康证。小陈做的锦旗终于送出去了。为了拿到食品行业从业健康证,南京某大学学生小陈(化名)经历了多次波折,本报对此进行了连续报道,在社会上引起了强烈反响。昨天下午,南京市玄武区卫生
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询:专家您好,我怀孕三个多月了,最近去医院检查,医生说我的转氨酶结果有些高,不知道这是怎么回事,请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问,我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办?专
丙肝有哪些危害?
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据了解,此次感染的人以儿童居多,疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个
肝癌也会“伪装”!
肝癌也会“伪装”!由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等典型症状时,病情已经发展到中晚期,也失去了治疗的最佳时机。而肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,极易与其他疾病混淆
酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
脾大的危害?
脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢? 脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人