当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 害怕肝硬化 但你对肝硬化究竟了解多少?举报

害怕肝硬化 但你对肝硬化究竟了解多少?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 7965次

南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

  从慢性肝炎发展到肝硬化要经过长短不定的时期;从早期肝硬化发展到晚期失代偿性肝硬化,也要经过长短不定的时期,取决于炎症的轻重和治疗是否及时。

  肝硬化可分哪几个阶段?

  不同阶段的肝硬化,后果很不一样:轻的肝硬化病人仍能正常生活和工作,仍能长寿;晚期失代偿的肝硬化病人就很严重了。

  简单的说:按肝硬化的发展可分为:早期肝硬化只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,积极治疗还是可逆的;有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化,肝功能还能应付日常的生活和工作,但生活质量和工作能力都会降低;晚期失代偿性肝硬化病人,病情很重,必需积极治疗。

  怎样诊断早期肝硬化?

  潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。“小三阳”,血清病毒水平在5次方以下波动,常不被病人重视。病变常在不知不觉中发展,偶尔就诊,也常不能确知其实际的病变状态。

  在有长期病变活动的慢性肝炎病人,特别是“小三阳”的病人,可能有一些已经是早期肝硬化了。

  B超和CT都不可能诊断早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断,但是肝穿刺的组织很小,还是有20%会漏诊。只有结合临床,如:白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少、等等,只有其中某一条不能诊断肝硬化。

  诊断早期肝硬化很重要,因为这时积极治疗病变还有相当的可逆性,还可以摘去“肝硬化”的帽子。

  B超发现脾大就能诊断肝硬化吗?

  B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准,可能诊断不正确。

  另一方面,B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化,多数肝硬化都会被漏诊。B超检查如果发现肝硬化,已经不是早期肝硬化了。B超诊断肝硬化的指标包括:肝左右两叶大小不均,肝表面不平,肝实质有结节,门静脉或脾静脉增宽,脾大,至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化。你如果是这样,那就已经是实实在在的肝硬化了。

  代偿性肝硬化有什么表现?

  病情轻重不一,症状也很不一定。

  轻的代偿性肝硬化,可以没有症状。

  也可稍感疲乏、食欲减退、或食欲如常,腹部不适、或右上腹部隐痛,无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大,常由B超发现。

  常见蜘蛛痣和肝掌,男性可有乳房发育。蜘蛛痣常提示慢性肝病,尤其肝硬化;但即使出现多数也未必就是肝硬化;而许多轻度肝硬化并无蜘蛛痣。肝掌的掌面鲜红如染,尤其在大小鱼际,意义同蜘蛛痣。健康人缺少劳作者也可有之。

  可出现门静脉高压征:胃镜检查可有食道静脉曲张,曲张静脉破裂而呕血或便血。

  活动性肝硬化病人有血清转氨酶升高和其他肝血清生化试验异常。

  脾功能亢进的病人白细胞和血小板减少。

  失代偿性肝硬化有什么表现?

  自感软弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显。食欲不振,腹胀,稀便、不消化。

  有些病人以腹水或黄疸就诊。就诊前已有较长期的慢性肝病史,但也有病人可以腹水为首发症状。黄疸常表示肝炎活动,也可不出现或仅出现轻微黄疸。有严重肝坏死的活动性肝硬化,可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。

  皮肤可有色素沉着,面色灰暗。手臂、肩部或它处淤斑多因血小板减少;自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。

  明显腹胀,出现腹水。常同时有踝部水肿。

  体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。

  可有发热, 一般在38.5℃以内。可由于菌血症、胆道感染或腹水感染。

  “我还能活几年呢?”

  有些病友一知道自己得了肝硬化,不问轻重缓急,担心得不得了。

  正如上面介绍的,有不同阶段的肝硬化:早期肝硬化还有恢复的可能,当然会遗留一定程度的肝纤维化;轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作,别人走100里路、能挑100斤,你也能走100里,但只能挑50~80斤。晚期失代偿的肝硬化,只要积极治疗也是可以延长生命的。

    更多骆抗先教授文章推荐:

     怎样预防乙肝母婴传播?

     慢性乙型肝炎不治疗会怎样?

     怎样判断肝炎病情的轻重?

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:但你  害怕  肝硬化  硬化  你对  究竟  了解  多少  
图片推荐
    夫妻间传染乙肝的几率大吗?

    夫妻间传染乙肝的几率大吗?

    有网友咨询:夫妻间传染乙肝的几率大吗?上周我们单位体检,我被查出得了乙肝,幸好我爱人没被传染,那么,以后生活中,夫妻间传染乙肝的几率大吗?对此,我们特邀肝病医院专家来详细解答。  夫妻间传染乙肝的几率
    如何减少乙肝母婴传播

    如何减少乙肝母婴传播

    南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼  近年来广泛推行乙肝疫苗的预防接种,在我国作为计划免疫工程,对所有新生儿实行乙肝疫苗主动免疫。从人群感染率分布看,15岁以下少年儿童HBV感染率明显下降。然
    乙肝癌变是少数

    乙肝癌变是少数

    乙肝癌变是少数 在我国,慢性乙肝患者非常多,由于对肝病的不了解,很多人认为只要感染了乙肝病毒,最后的结果就是肝硬化——肝腹水——肝癌,其实并不是这样,乙肝癌变是少数,为什么这么说呢?我们来简单了解一下
    乙肝患者能吃灵芝吗?

    乙肝患者能吃灵芝吗?

    灵芝,大家都不陌生,其是中国传统珍贵药材,具备很高的药用价值,关于灵芝在本草纲目记载:“灵芝性平,味苦,无毒,主胸中结,益心气,补中,增智慧,不忘,久服轻身不老,延年神仙。”那如此治好,乙肝患者能吃灵
    乙肝病毒携带者转阴几率大吗?

    乙肝病毒携带者转阴几率大吗?

    车女士、王先生、李先生都是今天在门诊上,被检查出来的乙肝人群,他们都属于乙肝病毒携带状态,但是他们都比较关注转阴问题,能不能转阴?如何转阴?比了解病情现状还关心,可以看出大部分乙肝人群的心声,那究竟乙
    饮酒过度小心肝硬化!

    饮酒过度小心肝硬化!

    饮酒过度小心肝硬化!肝脏是人体中最大的免疫器官,也是最大的代谢解毒器官。因此,摄入人体的很多物质都是需要通过肝脏代谢解毒的,而饮酒对肝脏有直接的损害作用,过度饮酒极易导致肝硬化的形成。那么,饮酒过度为
    酒精性肝病的防治

    酒精性肝病的防治

    酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
    四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留

    四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留

    一家4口患不治之症,相继去世,家庭超半数人口患夜盲症这个不幸的家庭就在四川省泸州市叙永镇,这个家庭留下了一个女人刘维玉和她的4个未成年子女。近日,刘维玉考虑到凭一己之力难以抚养这么多孩子,开始寻求社会
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面