五类肝炎的传染

甲肝

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。

甲型肝炎传染性强，发病率高，占各型病毒性肝炎之首。其流行情况与卫生状况密切相关。常呈周期性暴发流行，传染源是急性期病人和亚临床感染者。

甲型肝炎多为生活接触传播，主要通过粪口途径感染。即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播，也可经

苍蝇携带而传播。此外，人们饮食生活中食用生、半生海鲜、水产品、无证食品的日常饮食也是感染甲肝主要危险因素。

小结：甲肝具有传染性，注意卫生及饮食很重要。

乙肝

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。

乙肝的传播途径主要有以下几个方面：

1、母婴垂直传播

是主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

2、血液或血制品传播

被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染。

3、医源性传播

被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。

4、家庭内密切接触

主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能。可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

5、公共场所

如：理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。

慢性乙肝病毒携带者具有一定传染性，它的传染性和乙肝患者相比相对较弱。

小结：乙肝能传染，注射乙肝疫苗是好方法。

丙肝

丙肝的传播途径主要有以下几个方面：

1、经输血和血液制品传播

在对献血员强制筛查抗-HCV以前，输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。

2、经皮暴露感染

这是目前最主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头，构成了HCV传播的危险；共

用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是HCV传播的方式之一；一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；

3、性传播 

有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者，女性性伴被HCV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者，HCV传播的危险性更高。

4、母婴传播

感染丙肝病毒的母亲约有5-10%的机率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。分娩方式不影响HCV的传播。

小结：丙肝能传染。但拥抱、礼节性接吻、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等无皮肤破损的一般接触不会传播丙肝病毒。

丁肝

丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病，由此，丁型肝炎

与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似。

戊肝

戊型病毒性肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。

主要经粪—口途径传播，大多数报道的暴发性流行都与饮用了被粪便污染的水有关。此外，还可通过日常生活接触和输入性传播。