肝肾综合征的检查方法有哪些?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.13
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肝肾综合征患者可以没有明显肾损存在,但亦有文献描述了与肝硬化有关的肾小球损害,这些损害曾一度被认为可能与肝肾综合征有关。
1、血生化检查
(1)低钠血症。
(2)血氯低。
(3)BUN和Scr升高。
(4)肝功能:①ALT升高。②白蛋白降低。③胆红素升高。④胆固醇降低。⑤血氨升高。
2、光镜检查 有关肝硬化相关的肾小球损害的最早报道来自于尸检,自1965年,已有关于肝硬化患者肾小球改变的肾活检报告。
光镜改变主要是肾小球硬化,基底膜增厚,毛细血管壁增厚,偶有细胞增多,由此提出了肝硬化性肾小球硬化症这一术语,肾小球光镜改变是多变的,包括肾小球系膜增生,膜性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,弥漫增生性肾小球肾炎和新月体性肾小球肾炎,病变程度从无到硬化性改变。
3、免疫荧光 肾活检标本免疫荧光检查发现IgA伴和不伴补体沉积,IgA主要在肾小球系膜区沉积,特别是在酒精性肝硬化患者,除IgA系膜沉积外,肾小球毛细血管壁也发现有抗体沉积。
4、超微结构 少数超微结构检查的研究报道显示,肝硬化患者电镜下肾脏异常改变有基底膜增厚,肾小球基质的增加,毛细血管基底膜和肾小球系膜均可见电子致密物沉积,主要在肾小球系膜区可见被清晰带包绕的不规则黑色颗粒。
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