关于新生儿肝炎的治疗与饮食注意

新生儿肝炎综合征（neonatalhepatitissyndrome）为起病于新生儿期的一组临床症候群，主要表现为持续的黄疸、血清胆红素（直接胆红素）增高，阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害，由于病因较多，对每一病例的确切原因难以确定，故常称为新生儿肝炎综合征。其主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成。新生儿肝炎最主要的病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外，其他多种病毒均可通过胎盘感染胎儿而使肝脏受累，同时也影响其他脏器的功能。新生儿肝炎综合征还可由多种细菌感染而致病。此外，一部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合症所致的肝脏损害等，也均属于新生儿肝炎综合征范围。黄疸是新生儿肝炎综合症突出的表现，起病缓慢，常于出生后数天至数周内出现，黄疸较严重并持续不退。伴吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色，检查常可发现肝脾肿大、肝功能损害等。

新生儿肝炎的治疗：

一、西医

以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松（2mg/kg/日）抗炎，以减轻胆管梗阻，通常用药4～8周，症状好转后逐步减量停药，需注意预防其他感染。

短期肾上腺皮质激素似可减轻黄疸。还可参考急性甲型肝炎中西医治疗原则，进行保肝治疗。

用药原则：

1、普通病例以补充多种维生素，护肝利胆为主，短期应用激素。

2、重型病例除上述治疗外可静脉使用护肝药，静滴肌甘、肝太乐、辅梅A等支援疗法，静脉输液，黄疸严重者加用中药利胆。

二、中医

一般病例可用中药清热、利湿、退黄，如茵陈蒿汤等。中药茵陈三黄汤可长期服用，重症可用注射液，每日1～2次。病因明确者，针对病因治疗。

 建议新生儿患者的父母从孩子的饮食做起：

1、应注意营养平衡。

2、保证禁食者每天的糖类供应，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予。

3、供应一般量的蛋白，勿使超负荷。

应投予肝用氨基酸输液（支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸），在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。

4、脂肪供应减少：肠内胆盐的减少影响对食物中脂肪的分解和吸收，还促使肝和小肠合成胆固醇增多。

5、肌内注射维生素A、K、D、E。