新生儿黄疸的诊断依据
生理性黄疸是新生儿专有的状况之一,它是由于宝宝体内胆红素没有及时排出体内导致的。生理性黄疸一般会出现在宝宝出生后3到5天,会以皮肤黄染为主要特征。准妈妈们要了解更多有关生理性黄疸的情况,避免宝宝出现黄疸的时候手足无措,不会应对的情况出现。新生儿为什么会有生理性黄疸?新生儿黄疸的诊断依据有哪些?临床症状怎样?一起来看看吧。
为什么会有生理性黄疸?
宝宝在妈妈肚子里12周的时候,羊水当中已经有了胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无 黄疸 。
在宝宝出生后,新生儿不能再通过胎盘清除体内胆红素了。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生新生儿生理性 黄疸 。
新生儿黄疸检查
黄疸的诊断依据是:通过血液检查,足月宝宝血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产的宝宝超过256.5μmol/L(15mg/dl)。
新生儿黄疸病史
1、出现时间:一般生理性黄疸会出现在宝宝娩出有3天左右。24小时内出现共同疸者应首先考虑 新生儿溶血症 ,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性 黄疸 最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以 败血症 、 母乳性黄疸 较多见;7天后呈现黄疸者则 败血症 、 新生儿肺炎 、 胆道闭锁 、 母乳性黄疸 等均属可能。
2、黄疸发展迅速:生理性黄疸皮肤黄染的情况会慢慢消退。 新生儿溶血症 最最快,其次最败血症,新生儿 肝炎 及 胆道闭锁 发展较慢而持久。
3、大便及小便的颜色变化:大便颜色很浅或者是灰白色、尿色深者提示新生儿 肝炎 或胆道闭锁。
4、遗传史:家族有 蚕豆病 患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
新生儿生理性黄疸的临床症状:
轻度 生理性黄疸 宝宝皮肤黄染呈浅黄色,黄染面积局限于面颈部,少数会波及躯干,巩膜亦可黄染,一般产后2~3日后出现,至第5~6日慢慢消退。重者黄疸同样先头后足可遍及全身, 呕吐 物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿 可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
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