壶腹周围癌是怎么回事?
壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40~70岁,男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。那么,壶腹周围癌主要是由什么原因引起的呢?
一、发病原因
VPC病因目前还不十分清楚,可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可能系该处良性肿瘤恶变所致。
二、发病机制
VPC一般体积较小,直径多为1~2cm,很少大于3.5cm。癌肿起源于壶腹,本身多柔软,呈息肉样,表面可糜烂、充血,易缺血坏死,因此常引起间歇性梗阻,很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状,易缺血、坏死、脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型,浸润性大,较坚硬,可形成溃疡;来自十二指肠降部内侧黏膜时,癌肿多呈溃疡型;来自胰头腺泡时常呈浸润性生长、坚硬呈肿块型,常压迫邻近组织。VPC扩散方式主要是沿胆管及胰管或十二指肠黏膜扩散,由于肿瘤的恶性程度低,转移少,因此病程较长。
肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。大多为分化好的腺癌,分化不好的腺癌约占15%,如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外,余为乳头状癌、黏液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置,很容易阻塞胆总管和主胰管,致胆汁及胰液的引流不畅,以至阻塞,引起梗阻性黄疸及消化不良,亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡,加之消化液、食物的机械性损伤,可引起十二指肠梗阻与上消化道出血。其转移方式有:
1、直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。
2、区域淋巴结转移,如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等处的淋巴结转移。
3、肝转移。晚期可有更广泛的转移。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝纤维化是什么回事8468
- 02. 春分肝病患者吃什么7889
- 03. 肝病也会遗传? 贾继东:3种遗传代谢性肝病最常见12636
- 04. DNA数量高,是否进行抗病毒治疗?10317
- 05. 甲型肝炎由多种原因造成10726
- 06. 04年乙肝发病率、死亡率都位居前三内8793
热门阅读
- 01. 婴儿总胆红素高是什么病?
- 02. 水肿乏力可能已是肝癌晚期 饮食应注重补充营养
- 03. 老年人原发性肝癌怎样治疗?
- 04. 生活中预防肝囊肿疾病的方法
- 05. 乙肝小三阳预防癌变方法
- 06. 肝郁气滞喝什么茶?玫瑰花解郁宜多喝
- 07. 丙肝孕妇必须放弃胎儿? 要认清丙肝这8个误区
- 08. 降脂六君子可有效对抗脂肪肝
- 09. 贺普丁发生耐药有哪些危害
- 10. 肝硬化的中医治疗
图片推荐
肝硬化患者如何预防腹水的形成?
肝硬化患者如何预防腹水的形成?腹水是肝硬化患者后期很常见的并发症之一,有的患者治疗不规范还容易形成顽固性腹水,严重影响了患者的生活质量和生存时间,因此,肝硬化患者要积极预防腹水的出现,那么肝硬化患者如
大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”
3月31日,12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争,一边看书学习。 为筹集40万手术费,父亲在武汉打零工,好心老师发起众筹 12岁,本来是一个孩子正天真烂漫,粘着父母撒娇的年龄,而来自大别山革命老区的的
武汉22岁大学生割肝救母 称“只要妈妈在什么都值得”
22岁的钱瑞搀着母亲朱春仙,走出武汉协和医院大门。过去的37天,母子俩一起度过了一场生死考验。来自儿子60%的健康肝脏,正在朱春仙体内重生。 用我的肝吧,我怕妈妈等不起 朱春仙今年52岁,家住武汉
怎样提高乙肝疫苗的免疫效果?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 一位年轻的妈妈问:她的孩子注射过乙肝疫苗没有产生抗体,不知是什么原因?怎么办? 十多年来,我国已将乙肝疫苗用作婴儿常规免疫,乙肝预防已经取得非常显著的成绩,小
如何去肝火
肝是人体最大的气机调节中心,称为“肝主疏泄”。所谓“疏泄”,就是疏通、发泄的意思。如果肝的疏泄功能失常,常常出现两方面的问题:一是疏泄减退,就是疏泄无力,出现气机郁结的现象,比如经常有胸胁疼痛,妇女经
生活中三类伤肝食物需慎用
生活中三类伤肝食物需慎用 肝脏是人体最重要的解毒器官,我们吃的食物和药物都是通过肝脏进行解毒代谢的,在日常生活中如果不注意饮食就会增加肝脏的解毒负担,因此生活中三类伤肝食物需慎用,下面我们来简单了解一
乙肝治疗期间能怀孕吗?
乙肝治疗期间能怀孕吗?因乙肝治疗时间较长,并不是一两个月所能达到的,故在临床有关“治疗期能否怀孕”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝治疗期间能不能怀孕呢? 乙肝治疗期间能怀孕吗?肝病医院专家表示:
得了乙肝该怎么办?
得了乙肝该怎么办?众所周知,乙肝是一种传染性疾病,且难以治愈,因此,很多人以为得了乙肝后活不了多长时间了,也就放弃了治疗。那么,到底,得了乙肝该怎么办?对此,我们特邀肝病医院专家来详细解答。 得了乙