自身免疫性肝病的检查项目有哪些?
诊断自身免疫性肝病要做什么检查?自身免疫性肝炎(自免肝)是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退。不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。
急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者。开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等,易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状,如不及时治疗,可能会逐渐发展到肝硬化、腹水等,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。在临床上,自身免疫性肝炎分为I型、Ⅱ型和Iii型。目前,国人中比较常见的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以检测到丙型肝炎抗体标志物。
自身免疫性肝病的检查项目:
1、 抗核抗体(ANA):ANA作为自身免疫性疾病诊断的筛查项目,在自身免疫性肝病的检测中也必不可少,但ANA并不具有诊断特异性。
2、 抗平滑肌抗体(ASMA):抗平滑肌抗体是在1965年Johnson等人在肝脏病人的血清中发现的。约有85%的I型AIH患者中可以检测到ASMA,高滴度的ASMA对I型AIH有重要的诊断意义,可与ASMA阴性的SLE相鉴别。
3、 抗肝肾微粒体抗体(LKM):抗LKM抗体包括三种与微粒体酶细胞色素P450反应的亚型抗体,其中抗LKM-1抗体被认为是Ⅱ型AIH的特异性抗体,敏感性为90%。有发现在2%-10%的丙型肝炎患者体内也会出现该抗体阳性。
4、 抗肝细胞胞浆抗原1型抗体(LC-1):抗LC-1抗体为AIHⅡ型的另外一个特异性抗体,其阳性率大于30%,在Ⅱ型AIH血清中可与LKM-1同时存在,也可单独作为诊断指标存在。该抗体的滴度与Ⅱ型AIH的疾病活动具有相关性,为AIH的疾病活动标志及预后指标。
5、 抗线粒体抗体(AMA):AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体,以线粒体内膜上的2-酮酸脱氢酶复合物为靶抗原的AMA-M2亚型抗体,是PBC患者的高滴度特异性自身抗体,敏感性为95%以上,特异性为97%。
6、 抗Sp100抗体:抗Sp100抗体靶抗原为分子量100KD的可溶性酸性磷酸化核蛋白,该抗体在PBC中的特异性约为97%,其敏感性为10%~30%。抗Sp100抗体在AMA阳性的PBC患者中的阳性率(60%)明显高于AMA阴性(20%),该抗体对AMA阴性的PBC患者的诊断具有重要价值。
7、 抗gp210抗体:抗gp210抗体的靶抗原为位于核孔复合物上的 210kD跨膜糖蛋白,该自身抗体被一致认为是PBC的高度特异性抗体。抗gp210抗体的存在及抗体滴度一般不随患者诊断的时间及临床过程而变化,但抗体阳性与阴性患者的预后有显著性差异,抗体阳性提示患者预后不良,抗gp210抗体可作为PBC患者的预后指标。
8、 抗可溶性肝抗原抗体(SLA/LP):抗SLA/LP抗体为Ⅲ型自身免疫性肝炎(因临床表现与AIH I型相似,有时也归I型)的高度特异性抗体,AIH存在种类较多的自身抗体,但多数自身抗体并非AIH特异性抗体,抗SLA/LP抗体在AIH所有相关自身抗体中最具有诊断价值。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 治疗肝腹水得需要多少钱?9079
- 02. 肝腹水患者的饮食禁忌10465
- 03. 病毒性肝炎的危害及预防11532
- 04. 乙肝传播途径知多少9337
- 05. 进食恶心呕吐或是肝炎 盘点肝炎的早期症状及表现10386
- 06. 戊肝发病率今年或首超甲肝7966
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。