乙肝患者与病毒携带者的区别

　　乙肝患者与病毒携带者的区别？在临床上，乙肝大三阳有两种形式，一种是乙肝患者，一种是乙肝病毒携带者，那究竟是怎样区分和定义的呢？之间有什么区别吗？可谓是很多乙肝患者所不解的，就此足下详细探讨。

　　所谓的乙肝大三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其在临床上提示体内病毒复制活跃，传染性相对强。

　　那什么是乙肝大三阳患者？什么是乙肝大三阳病毒携带者呢？专家解析：（1）.慢性乙肝大三阳HBV携带者：其多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV—DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

　　（2）.乙肝大三阳患者：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

　　二、乙肝大三阳患者与病毒携带者在症状和治疗上的区别：

　　（1）.慢性乙肝大三阳携带者，在临床上多无症状，其处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，并进行针对性治疗。

　　需要提醒的是：有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预治疗。

　　（2）.乙肝大三阳患者，根据病情可分为轻、中、重三种。

　　①.轻度乙肝患者：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

　　②.中度乙肝患者：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

　　③.重度乙肝患者：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

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