肝硬化出现腹水怎样进行家庭治疗
南方医院肝病中心主任医师 骆抗先教授
一位网友写道:我母亲62岁,大三阳30多年,不久前发现是失代偿期肝硬化,伴肝腹水。我现在很后悔,对母亲身体的关心不够,也没有了解相关的知识,未让母亲做特定的检查,错过了最佳的治疗时间,现在无论如何不想再因无知而在治疗上出错。
为什么体内的水排不出来?
腹内脏腑的血液都汇总到一条门静脉,经门静脉流向肝脏。在肝脏硬化的情况,门静脉流向肝脏的阻力增加,门静脉压力就会增高,上游的脏腑小血管压力也增高,脏腑壁层会水肿,水肿的液体渗漏到腹腔中就是腹水了。
肝硬化腹水患者腹内脏腑的小动脉有些扩张,肾脏小动脉却有些收缩。这样,血液就会分配不均,肾脏的血液供应减少,功能就会不足。肾小管正常排出盐分(钠),这时排钠的功能不足,过多的钠存留在体内。你想:盐分能干巴巴的留在体内吗?当然要吸收很多水分一起存留,于是组织就会水肿,腹水就会增多。
所以腹水患者排尿会很少,就是因为肾小管内盐分排不出,水也就被留住了。
既然如此,治疗腹水的目标是什么?
治疗腹水,就是排钠!或者说,就是排除盐分!
预防腹水,就是要限制钠,或者说,就是要尽量少吃盐分。
怎样少进盐(钠)?
体内有多少盐分,就要存留多少水分,限水而不限盐,尿会更少,那可不得了。
关键是要限制盐分,炒菜时把患者的菜放一点点盐,先盛出来,再放够盐给全家吃。面条、饅头、面包等等,这些食物都要用碳酸氢钠(小苏打)来发面,所以都要尽可能少吃。如果腹水还不减轻,做菜要一点不加盐,淡菜实在吃不下去,可以用筷子沾一点点盐放在舌尖上。
治疗腹水要限制盐,这是最基础、最重要的,但现在许多年轻医生不知道,把这当成“小事”,唉!
怎样才能多排钠?
上面的事情做到了,腹水还不减轻,这就要用利尿药。
利尿药用多了,会有不良反应,医学术语叫水电解质紊乱,很不好,所以必需要医生来用药。
我可以告诉你一个原则,一般只能用螺内酯(也叫安体舒通),一片一天三次,还可以慢慢增加;再不行,可与呋塞米(也叫速尿)合用,100毫克的螺内酯只能合用40毫克的呋塞米。记住:不能单用呋塞米。
‘骆老博客日常看客’先生的重要补充:
一:发面:有些馒头、包子制作时使用活性酵母发面,不会添加苏打或者小苏打等钠盐,腹水患者应该可食用。
二:调味品
味精的主要成分是谷氨酸钠(纯度一般大于97%),也是强碱弱酸盐。
三:食品添加剂
一些食品、饮料用的添加剂其实也含有钠、钾等轻金属离子。如以前食品常用的防腐剂苯甲酸钠(这种防腐剂成本低,但对人体有一定伤害),现在常用的山梨酸钾(成本较高,但对人体更安全)。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 医科大学招生章程建议携带者不要报考9266
- 02. 肝纤维化的表现8919
- 03. 肝纤维化病要治疗吗?7098
- 04. 乙肝患者如恶阻止病情恶化7325
- 05. 慢性肝炎危害严重吗12988
- 06. 如何做好肝癌患者的康复护理7256
热门阅读
- 01. 乙肝药物市场“搏杀”正酣
- 02. 乙肝大三阳应该如何正确护肝
- 03. 肝硬化
- 04. 酒精肝的一些预防小窍门
- 05. 甲肝疫苗给孩子打哪种?接种甲肝疫苗前需准备
- 06. 爱肝就要保肝:中药解酒有据可查
- 07. 准妈妈 如何远离甲肝
- 08. 戒酒后肝脏还能恢复健康吗?医生:当初有这些症状就不应该再喝酒
- 09. 对于肝腹水患者的有效预防方法
- 10. 预防肝癌 您要这么吃
图片推荐
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
清明养肝多吃“黑”!
转眼清明节快到了,中医认为,人体内肝气在清明之际达到最旺。很多人肝火旺,就会导致脾胃弱,常常出现失眠、易怒、腹胀、便秘等不适的症状。肝病医院专家建议:清明养肝多吃“黑”!这个时节可以多吃黑米、黑芝麻、
各国肝病专家云集第五届福瑞肝纤维化论坛
第五届福瑞肝纤维化论坛于2012年5月25日—5月26日在广州香格里拉酒店成功举行,论坛由中国肝炎防治基金会-王宝恩肝纤维化研究基金、内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司和法国ECHSENS公司共同主办,
丙肝治愈率可达85% 高危人群应早筛查早治疗
在病毒性肝炎里面,乙肝是大家最为熟知的,我国是乙肝大国,近几年来乙肝的发病率居高不下,而另一种慢性肝炎——丙型肝炎的发病率也在不断上升,据卫生部发布的最新数据显示,截至2012年我国感染丙型肝炎的人数
脂肪肝也会“伤心” 降低血脂才能远离脂肪肝
血脂四项是体检当中常见的一个项目,它包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四个指标。那么对于脂肪肝人群来讲,最需要关心的是哪一个呢?脂肪肝与心血管疾病又有哪些关系呢?家庭医生在线采访了南方
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
9岁男孩患高血压和脂肪肝
近日,9岁的男孩小风(化名)因疝气到市人民医院小儿外科做手术。在术前检查时,医生发现这个胖嘟嘟的9岁男孩体重达50公斤以上,不仅患有高血压,还有脂肪肝,医生诊断为肥胖伴代谢异常。医生嘱其术后到医院随访