肝癌复发后可以再次做手术切除吗
健康是人们非常重视的一件大事,现在许多疾病对人们的健康造成了极大的危害,肝癌就是其中之一。在中国,肝癌的发病率还是非常高的,因此,人们发现肝癌应该要及时治疗,手术切除方式治疗在临床治疗中非常的常见。恶性肿瘤病经手术治疗技术也日趋成熟。许多人也都选择用手术来治疗肝癌的恶性肿瘤。那么肝癌的外科治疗应该注意哪些情况呢?
1、伴有肝硬化的肝癌可否行手术切除
大多数的肝癌患者都合并有肝硬化,肝硬化肝细胞癌切除术应该根据患者的身体情况进行。肝硬化较轻,肝功能较好,可考虑单叶或双叶(半肝)切除术。如果肝硬化严重,肝功能丧失,则不应考虑手术切除。
2、继发性肝癌可否手术治疗
继发性肝癌是由其他组织和器官侵入肝脏而形成的肝脏肿瘤。由于大多是通过血液循环转移到肝脏,许多转移性病灶往往形成,而继发性肝癌往往发生在其他部位原发癌晚期。因此,继发性肝癌一般不适合手术切除。
3、肝癌切除术后复发能否再次手术
肝癌切除术后仍有复发的可能,肝切除术后应定期复查。对于复发性肝癌和原发性肝癌,应及早发现、早期诊断和早期治疗。当然,原发性肝癌术后复发再手术可根据具体情况而进行。如果肿瘤复发或孤立,无严重肝硬化,肝功能基本正常,其余肝组织在第一次手术后有代偿性增生,可考虑再次手术治疗。如果肝细胞癌复发较晚,病变在肝内广泛转移,或存在腹水等疾病,不宜再次手术。
4、如何选择手术及姑息性手术
恶性肿瘤的外科治疗和姑息性手术是必要的。手术是切除肿瘤及其周围的组织和淋巴结,这项手术可能是姑息手术的一个小手术,当肿瘤发展成为不可能的手术,则以减轻症状和延长病人的生命为目标。肝癌已经发展到不能手术,一般不做姑息手术,只有当癌结节破裂出血危及病人的生命,和病人的一般情况仍然好,或肿瘤大,不能切除。我们必须首先使用肝动脉结扎和插管化疗来减少肿瘤,然后进行两步切除肝癌。同时还应考虑姑息性手术,如局部肺叶切除、肝动脉结扎或插管化疗等。
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