肝癌介入治疗患者常见问答

肝癌介入治疗是临床常用的治疗方法，患者希望了解很多相关介入治疗的问题，下面患者常问的一些问题。

◆介入治疗常见的并发症有哪些？

肝动脉灌注化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoemblization，TACE）己成为肝癌非手术治疗法的首选方法。TACE的特点是适应证广、创伤小、较安全。它们的常见并发症包括：栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心呕吐）、肝功能损害、白细胞减低等。上述并发症较常见且程度较轻，一般持续时间不超过2周。

◆介入治疗能彻底杀死小肝癌吗？

通常认为，介入治疗很难使肿瘤100%坏死。所以对于大肝癌，即便介入治疗后肿瘤明显缩小仍需进行手术切除。但对于小肝癌，特别是直径小于2-3 cm的肝癌，介入治疗也有可能彻底杀死肿瘤，特别是联合一些其他的治疗，如：瘤内酒精注射或射频等。因而，手术切除以外的内科治疗治愈小肝癌也不是完全不可能，当然，对于小肝癌有切除条件的，仍应将切除作为第一选择。

◆介入后肿瘤没有明显缩小是否说明治疗无效？

1-2次介入后，即便肿瘤已基本控制，95%以上肿瘤细胞肿瘤均已坏死，一般也看不到明显的肿瘤缩小，就好比一个苹果烂掉一样，开始的时候看起来还是和原来一样大的，但时间再长一些才会变小甚至消失。通常要看到肿瘤缩小，大约要3次介入以后。但即便肿瘤大小没有变化，也并不意味着治疗无效。疗效的衡量要结合AFP，B超，MRI等情况综合判断。

◆多次介入治疗肿瘤会耐药吗？

介入治疗既有化疗又有栓塞，起主要作用的是栓塞。栓塞是把肿瘤的血管堵住，只要肿瘤存活就会有血管，有血管栓塞就有效。当然，多次介入可能会损伤肝动脉，使肝动脉狭窄变细，使导管难以进入肿瘤的供血动脉，而不能进行栓塞。不能栓塞时，仍然可以进行灌注化疗。化疗会有耐药的问题，可以变换化疗药物来避免。所以，总体来说，多次介入对肿瘤仍然有效，耐药不是主要问题。

◆肝癌病人最多可做几次介入治疗？

一般来说，介入均需要复进行，我院最多的患者做了11次介入，做过7-8次介入者也不在少数。一般来说，生存时间越长，介入的次数也就越多。

◆介入治疗对肝功能的损害到底有多大？

一般来说，介入治疗对肝功能的损害并不大，是一过性的，一般规律是：介入后第一天可出现肝功能异常（也可能还未出现肝功能损害）；第四天达高峰；第七天多可恢复正常。但高龄患者肝功能损害出现和持续的时间有时会长些。因而，对高龄患者观察时间最好不少于2周。