肝血管瘤没有明显症状 治疗肝血管瘤要手术吗

癌症盛行，人人自危，一旦患上个什么病，都怕与肿瘤扯上关系，尤其是体检时发现个什么“瘤”，什么“肿”，更是让人不安。确实，谨慎小心爱护身体是必须的，但假如什么病都疑神疑鬼，甚至开始寻找偏方，那就是杞人忧天，得不偿失了。那么，肝血管瘤会癌变吗？

肝血管瘤通常是体检时偶然发现的。仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状，这些症状通常也不典型，如腹胀，胃部不适，肝区疼痛等。其体征也通常不明显，仅在瘤体巨大时方可于体表摸到。因此肝血管瘤很难凭借症状体征进行诊断。其化验也通常是正常的，仅在出现合并症时会有相应改变。他的诊断通常都需要通过影像学的检查。超声通常能发现大于1cm的瘤体，但是对于肝血管瘤诊断的准确性不如增强CT。对于比较小的血管瘤，增强核磁的准确性比CT更高。

肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%。多数患者对肝血管瘤缺乏了解，认为血管瘤也是肝脏的肿瘤，担心会癌变。实际上，血管瘤是不会癌变的。

15mm以下算小血管瘤，15-50mm算中等大小，大于50mm算大血管瘤，但是需要注意的是，治疗并不是以大小为标准的。

我们所讲的肝血管瘤实际上标准、正式的名称是“肝海绵状血管瘤”。瘤组织由扁平内皮细胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔构成，期间有较狭窄的纤维性间隔。肉眼看去似吸满了血液的“海绵”样。真正的肝海绵状血管瘤不用担心会癌变。也有患者说以前诊断为肝血管瘤，几年后再检查发现是“肝癌”了，考虑是不是由原来的血管瘤癌变过来的。这种情况往往有两种可能，一是原来诊断的“肝血管瘤”属于误诊，肿块本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海绵状血管瘤，而是与肝血管内皮有关的如“肝上皮样血管内皮细胞瘤”、“肝血管内皮细胞肉瘤”等疾病，这些疾病极为少见，并不是我们常说的肝血管瘤。

肝血管瘤治疗措施仍以手术切除为主。介入、射频消融等方法有一定的效果，但是容易复发，也容易出现一些合并症，仅对少部分患者适合。

肝血管瘤属于良性肿瘤，一般是不会癌变的，患者没有必要太担忧，而是将所有精力投放在治疗上。那么，如何治疗肝血管瘤？

手术治疗

目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。

非手术治疗

（1）肝动脉栓塞术（TAE） TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。