肝脏血管瘤的发病机制与高危因素

肝脏血管瘤的大小差异很大，小者仅数毫米，大者直径可超过20cm，一般将直径超过10cm者称为巨大血管瘤，约85%的肝血管瘤为单发，位于肝右叶，且常靠近肝表面，呈膨胀性生长，多与周围肝实质分界清楚，肉眼观呈暗红色或蓝紫色，可呈不规则分叶状，镜下观，病变中包含许多大小不等的薄壁静脉腔，内衬单层上皮，腔隙之间有细的纤维隔，根据肿瘤中纤维化组织的多少可将其分为4型：

1、硬化性血管瘤

血管腔塌陷或闭合，纤维组织增多，瘤体质硬。

2、肝海绵状血管瘤

瘤体切面呈蜂窝状，由大小不等的血窦组成，在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区，此型最常见，临床上所说的肝血管瘤多指此型。

3、血管内皮细胞瘤

是源于肝血管内皮细胞的肿瘤，易恶变，此型临床罕见。

4、肝毛细血管瘤

血管腔狭窄，间隔纤维组织增生是其特点，此型国内少见。

肝脏血管瘤有两大高危因素：

（1）乙肝血管病毒携带者肝脏血管瘤风险增加100倍

肝血管炎是威胁人类健康的第一杀手。乙肝血管病毒是仅次于烟草的第二种已知的人类致瘤物。HbsAg阳性者（乙型肝血管炎病毒表面抗原携带者）发生肝血管瘤的机会比阴性者高100倍以上，而我国的肝脏血管瘤病人就有约85%是乙型肝血管炎病毒表面抗原携带者。

（2）鱼生+烈酒，肝脏血管瘤几率翻倍

嗜酒、吃生鱼等生活习惯也是导致肝脏血管瘤的高危因素。虽然酒精不一定是肝脏血管瘤的致瘤物，但酒精可以作为肝脏血管瘤危险因素的诱发剂、促进剂，有强化或促进致瘤物的作用。同时，肝血管炎史与饮酒对肝脏血管瘤的发生还有协同作用，肝血管炎可能是肝脏血管瘤较为主要的病因因素，酒精可能是肝脏血管瘤发生的辅助因素。

所以，我们日常生活中要养成良好的习惯，积极预防肝脏血管瘤。