患脂肪肝应营养调理先行 吃出的脂肪“吃”回去

　　脂肪肝主要发生于肥胖、高血脂、高血糖、饮酒人群。它的发生严格来说，是“吃”出来的，营养过剩，又极少运动，这都是诱发脂肪肝的直接原因。

　　消除脂肪肝，除了要注意增加运动量以减轻体重，戒除烟酒以外。最重要的是要注重科学进餐。饮食调理的基本要求是低热量、低脂肪、低糖、高膳食纤维，注意蛋白质的补充。多吃蔬菜，少吃油腻、煎炸食品，少吃动物内脏。重视早餐，节制晚餐。每餐只吃七八成饱。下面详细介绍脂肪肝患者应该如何科学饮食。

　　脂肪肝的营养治疗原则

　　明确病因 NAFLD患者发病时往往有胰岛素抵抗综合征，表现为肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、多囊卵巢综合征等代谢异常。

　　药物、某些工业毒素摄入也可继发导致NAFLD。快速减肥可因机体一直处于饥饿状态，使血清游离脂肪酸水平升高、脂肪合成过多过快而储存于肝脏，导致脂肪肝形成。

　　此外，全胃肠外营养过程中，胆碱、牛磺酸和磷酸盐等微量营养素的缺乏、石胆酸的毒性作用和小肠细菌过度生长等因素，可造成线粒体损伤而增加NAFLD的发病风险。

　　积极减重 肥胖患者NAFLD发病率为体重正常者的6倍，而氧化应激损伤是导致该病的潜在危险因素。以控制饮食和（或）增加体育运动的方式降低体重，可降低机体氧化应激水平，减轻肝脏脂肪变的程度，但我们不主张快速减肥。

　　脂肪肝的具体营养治疗方案

　　1. 总热量计算：每个人全天所需热量应为20~25 kcal/kg×理想体重（kg）

　　2. 适当提高蛋白质供给量，保护肝脏功能。可按每日1.2 g/kg为该患者供给蛋白质，促使肝细胞的恢复和再生，以及提高血浆蛋白量。。

　　3. 低脂饮食为主，适当增加单不饱和脂肪酸摄入量。应多选用富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油等进行烹饪。

　　4. 限制单糖和双糖摄入量，以复杂碳水化合物饮食为主。

　　5. 增加膳食纤维摄入量，全天应摄入40~60 g，可多选用粗杂粮以及海带、黑木耳等膳食纤维含量高的食物。

　　6. 摄入充足维生素。B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝脏有保护作用，故每日宜摄入300~500 g新鲜蔬菜。

　　7.瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食有助于促进肝内脂肪消退；高纤维素类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，营养过剩性脂肪肝患者尤应注意。

　　8. 少饮酒，多喝水，促进脂肪代谢。一次饮用的酒精量不超过25 g，每日饮水2000~2500 ml，不能用甜饮料、牛奶等代替。

　　此外，适量饮水有助于减轻体重，促进肝内脂肪代谢。肥胖者较正常人体内水分少15%~20%，更应及时补充水分。

　　"吃掉"脂肪肝

　　消除脂肪肝可适当多吃以下食品：

　　西红柿

　　西红柿又名番茄，味甘酸，性微寒，入肝、脾、胃、肺、肾五经。能养阴生津、清热止渴、健胃消食、凉血平肝，还具有解毒、美容、去脂等作用。对脂肪肝、高脂血症或兼有高血压、冠心病见咽干舌燥、胃热口苦、肝阴不足、目昏眼干者，具有清热解毒、凉血平肝、生津止渴、健胃消食作用。生食或熟食、煎汤、绞汁、加工成番茄酱，均可成为脂肪肝患者的日常保健食品。

　　荠菜

　　荠菜是十字花科植物。当冬小麦入春返青时，到处可挖到野荠菜，也可移植家种。荠菜性平味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐，对脂肪肝患者可去脂消炎，对脂肪肝发展成肝硬化者可缩短凝血酶原时间，并具止血功效。

　　蘑菇

　　不论是菜蘑、口蘑还是平菇、香菇、金针菇，现多为人工培植。蘑菇性平，味甘，含多糖类、维生素、植物蛋白、多种氨基酸和无机盐。其多糖可明显调节免疫功能，帮助脂肪肝患者去脂，使炎症修复，还有抗肿瘤、抗纤维化作用，各种肝病患者均宜食用。

　　百合

　　百合性平、味甘微苦，含多种氨基酸及去脂的抗氧化成分，还含维生素B、维生素C及硒。中医认为百合能安心定胆、益智、养五脏、润肺、止咳，还能安神、利尿。近年研究发现，百合中含脱甲秋水仙碱，对去脂抗纤，特别是防止脂肪肝性肝炎向肝纤维化、肝硬化进展有一定抑制作用。

　　提示：7大信号提示脂肪肝找上你

　　1.食欲不振。食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑患胃炎以及其它疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

　　2.恶心、呕吐、腹胀。轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

　　3.疲倦乏力。中度以上脂肪肝会有倦怠、易疲劳的表现。

　　4.蜘蛛痣。它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

　　5.维生素缺乏症。患脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也会有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　6.内分泌失调。重度脂肪肝人群中有人会有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。

　　7.黄疸。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

　　需要强调的是，这些蛛丝马迹并不是脂肪肝所特有的，及早发现这些早期表现不仅对脂肪肝的及早调理意义重大，对及早发现其它更严重的器质性疾病更是大有裨益。如果出现了脂肪肝，也不必过分担心，只要及早干预，纠正不良的生活方式，大有希望恢复健康。此外，平时还可适当喝一些有保肝护肝作用的养生健肝茶。