肝炎并发脂肪肝怎么治 考虑从三方面进行治疗
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,是肝内脂肪含量过多引起的。轻度脂肪肝是可以逆转的,但也不可轻视,如果任其不管,可以演变为脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝硬化。肝炎合并脂肪肝通常有两种情况:一种是肝炎尚处于活动期情况下合并脂肪肝;一种是肝炎已经痊愈或病情已基本稳定情况下发生脂肪肝。故治疗应针对病因,采取综合措施,注意饮食控制,适当给予药物支持治疗。
怎样早期发现脂肪肝?
早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
治疗肝炎并发脂肪肝
1、病因治疗:首先应当判断除脂肪肝外,是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期,那么就不应鼓励病人继续加强休息,而是要让病人逐渐增加活动量以减轻体重。
2、饮食疗法:总的原则是控制饮食,降低体重,适当减肥。病人应多进食富含营养的高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量饮食,尤其要在保证足够营养的前提下严格控制脂肪类和糖类食物的摄入量。
3、药物治疗:
(1)降酶治疗:转氨酶轻、中度升高者,可选用适当降酶药。
(2)保肝治疗:常用的有维生素C、肌苷、葡醛内酯及促肝细胞生长药等。
(3)降脂药:降脂灵、弹性酶、绞股蓝总苷、多烯康及祛脂类中草药。
(4)维生素类:适当补充维生素C、维生素B2等。
应该注意的是,如果病人不是肥胖,而是明显消瘦的话,则应补充能量,必要时还要静脉点滴高浓度葡萄糖液,并加适量维生素C,强调卧床休息等,而绝不是按肥胖来处理了。否则只有加重病情的发展。
脂肪肝是属于肝脏代谢障碍性疾病,只要认真对待,合理治疗,大多数病人是可以完全恢复正常的。肝病治疗不同于其他疾病治疗,一定要到医院,听取专科医生的指导,准确检测治疗。
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