4岁女孩得脂肪肝 早期脂肪肝治疗须重视
专家称,年轻脂肪肝患者越来越多,与碳酸饮料有关
美国一个社区的调查显示,脂肪肝患病率达到46%,而且是年龄越大,比例越高。
脂肪肝离我们有多远?平常不注意的话会发展到什么程度?
爱喝可乐的4岁女孩得了脂肪肝
4岁的丹丹(化名)是施教授接诊过的年龄最小的脂肪肝患者。在她住院治疗期间,除了喜欢在医护人员面前蹦来蹦去之外,施教授对她印象最深刻的就是“这孩子特别爱喝可乐”,即使是短短的几分钟查房时间,丹丹也是忍不住,要在医生面前喝可乐。
丹丹长得一点也不胖,也没有家族遗传史,要不是幼儿园入学前的体检查出肝功能异常,她平常并没有什么身体上不适。“这么点大的孩子在没有遗传的情况下肝功能异常,起初谁也没往脂肪肝上去想,最后把各种可能一一排除后发现孩子竟患了脂肪肝。”施教授说。
据丹丹的父母介绍,女儿从1岁多起就喜欢上碳酸饮料,尤其是可乐,平常口渴根本不喝水,只要喝碳酸饮料。想着让孩子多喝水,以为喝碳酸饮料也能代替水,家长就没有阻止丹丹喝可乐。
在施教授的病患中,喝饮料喝出来的脂肪肝并不只有丹丹一人而已,有很多年轻的脂肪肝患者都在这方面存在问题。临床中年轻的脂肪肝患者越来越多,施教授认为,这和年轻人常喝碳酸饮料有不小的关系。
他说:“根据我们的最新调查,医院接诊的脂肪肝患者平均年龄在35岁左右,而在十年前,平均年龄在45岁到50岁之间。”
重视早期脂肪肝治疗,坚持良好的生活方式
据保守估计,中国的脂肪肝患者超过一亿,但是前往医院就诊的患者比例极低,杭州市六医院曾在2009年至2011年做过统计,脂肪肝占肝病住院患者总数的2.45%,占门诊肝病患者总数的15.5%。
脂肪肝早期没有什么临床表现,甚至有的患者发展到肝硬化阶段,症状仍不明显,但这些都不等于我们可以放松对脂肪肝的警惕。
杭州的沈先生患糖尿病与脂肪肝已有七八个年头,一直靠控制饮食、增加运动来“对付”脂肪肝。2011年10月,他的黄疸突然升高,紧急送进医院抢救,不久病情得到控制。在出院一个多月后,他又发生一次肝病的急性发作,这时,医生发现他已出现肝硬化。
施教授说,早期的肝脏脂肪沉积,是相对可逆的,治疗起来比较容易,只要通过戒酒、节制饮食、适当运动,并长期坚持这些良好的生活方式,就能阻止脂肪肝进一步恶化,甚至可以获得康复。
如果发展到像沈先生这样的脂肪性肝炎阶段,病情逐渐加重,治疗的效果就会大打折扣。如果脂肪性肝炎发展到肝硬化阶段,基本上已经不可逆。还有些患者,会悄悄进展到肝癌,那就为时已晚。
施教授提醒,在体检中如果发现自己患了脂肪肝,千万不要忽视,警惕病情恶化。
脂肪肝患者死亡率是健康人群的16倍
长期以来,多数人认为脂肪肝是一种“亚健康”状态。施教授说,脂肪肝绝对是一种疾病。在欧美发达国家,脂肪肝是引起肝癌的首要病因,在美国,肝癌病人中56%到57%由脂肪肝引起。
尤其是因超重和肥胖引起的脂肪肝,不仅可诱发糖尿病,还容易引起与动脉粥样硬化等相关的心脑血管疾病,甚至增加肝外肿瘤的发病率。
据施教授介绍,2011年5月,市六医院结束一项持续时间蛮长的调查,对383名脂肪肝患者进行长达8.3年的随访,结果显示,6%患者死亡,其死亡率是健康人群的16倍。而这些患者的死亡原因,首先是恶性肿瘤,其次是心脑血管疾病,第三是肝病。
施教授提醒:伴有糖尿病、高血压、年龄在45岁以上的脂肪肝患者,即使肝功能正常,也要引起重视。
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