丙型肝炎如何预后 重症肝炎预后不良死亡率达7成
丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(英文缩写HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复,渐渐形成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。这就是我们所说的“肝炎三部曲”。
丙型肝炎的预后有:
1、急性肝炎多数患者在3个月内临床康复。急性丙型肝炎50%—80%转为慢性或病毒携带。
2、慢性肝炎轻度慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差,约80%五年内发展成肝硬化,少部分可转为HCC,病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。
3、重型肝炎预后不良,病死率50%—70%。年龄较小、治疗及时、无并发症病死率较低。急性重要型肝炎存活者,远期预后较好多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高,可达80%以上,存活者病情可多次反复。
4、淤胆型肝炎急性者预后较好,一般都能康复。慢性者预后较差,容易发展成胆汁性肝硬化。
5、肝炎后肝硬化静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。
怎样防止肝炎的复发
1、正确对待肝炎,心情要舒畅、愉快、怒伤肝,情绪不好,易使肝炎复发。
2、患病后严格遵守医嘱、认真休息、不长时间看书、看电报,合理调节饮食,切勿饮酒。
3、治愈后要在半年内避免重体力劳动和工作过于劳累,节制性生活。
4、慎重用药,不必要的药要少吃或不吃,如某些镇静药、避孕药,抗生素,包括所谓对肝脏有益的药物等。
5、怀孕、妊娠反应或妊娠期可使体内新陈代谢增加,加重肝脏的负担,对肝炎恢复不利,因此 在肝炎期或肝炎治愈后半年或1年内,要坚持避孕。如果要服用避孕药时,须选择毒性小的药物,以防止加重病情或肝炎再复发。
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