乙肝病毒携带者体内乙肝病毒不会终身携带

乙肝病毒携带者是体内感染了乙肝病毒，但临床症状不明显，并且肝功能各项检查正常的一类人群。尽管部分乙肝病毒携带者可自行转阴，乙肝病毒携带者病情并非一成不变的，大部分乙肝病毒携带者转变为慢性乙肝患者。

乙肝病毒携带者是什么？

乙肝病毒携带者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1／3出现肝损害的临床表现。

乙肝病毒携带者病情不会一成不变

如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

随着年龄的增长，免疫耐受性逐渐消退，血液内的病毒核酸（HBV DNA）水平逐渐降低，低到某一水平（约为1×104拷贝／毫升），E抗原的滴度也同时降低而转为阴性。因而，E抗原检出率随年龄增长而逐渐降低：婴幼儿 期近90％，少年期约50％，青年期约25％，45岁后低于10％。

E抗原阳性期：高感染状态在一定时期是相当稳定的，E抗原和HBV DNA水平非常缓慢地下降，血清转氨酶也持续正常，肝组织学无明显病变。E抗原阳性期非常漫长，每年只有5％～10％携带者的E抗原阳性转为阴性，大多数人出现在40岁以后。

抗HBe（+）期：这一时期的大多数携带者已是感染的恢复期，病毒复制趋于静息，血清HBVDNA水平很低或不能检出。

E抗原已经转阴的携带者，表面抗原（HBsAg）要消失还得经过十几年，只有HBsAg消失才算痊愈。极大多数携带者经过漫长的感染期后，携带状态能自行结束。

因为时间非常漫长，有些人误认为乙肝病毒携带是终身的，其实可在生命的不同时期陆续结束感染。

慢性肝病毒携带者多数会逐渐清除病毒而缓慢恢复，大约有25%的慢性乙肝病毒携带者在某一时期会发病，慢性乙型肝炎几乎都是从携带者发展来的。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

乙肝病毒携带者慎用护肝药

慢性乙肝病毒携带者肝脏没有病变，或仅有轻微病变，并不需要护肝药；当前国内外也还没有能消除乙肝病毒免疫耐受性的免疫调节药物。要想用某种药 物清除乙肝病毒的携带状态，目前还没有这种可能性。政府已明令禁止在各种媒体中泛滥的治乙肝广告，但变相的广告还存在，请不要轻信。

携带者不要无端恐惧，你的熟人或父兄患肝硬化或肝癌，是因为存在不同的感染历程，只要你了解相关知识，积极预防，你就不会有这样的结局。不必顾虑与朋友交往，共餐、握手不会传染他人；结婚、生育，也不必犹豫，乙肝病毒的传播是可以预防的。

然而，约25％的携带者会在不知不觉中发生肝炎活动，且不能预知这25％的概率会落到谁的头上，什么时候落到某人的头上，所以，定期检查肝功能是最重要的。

肝脏疾病有时比较隐蔽，有时会呈潜在进展，特别是E抗原阴性的感染者。只要你能定期检查，就不可能漏掉诊断。最重要的措施是：有病毒复制的每3个月、无病毒复制的每6个月检查血清转氨酶就可以了。怀疑有肝硬化者，每6个月还要作B超和甲胎蛋白检查。

因此乙肝病毒携带者由于体内存在乙肝病毒，仍存在恶化的可能性，定期检查对于乙肝病毒携带者是重要举措。乙肝病毒携带者定期检查需要检查哪些项目呢？

乙肝两对半：它是诊断乙肝病毒感染的基本依据，可能大三阳和小三阳，但是并不能说明肝脏是否有损害或损害程度。

肝功能：可提示肝脏功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，这需要抽血化验肝功能。

B超：肝脏影像学检查，对诊断慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都可提供一定的参考数据。B超检查需要动态观察才有更大的意义。

HBVDNA：如查DNA阳性表示有病毒复制、有传染性。目前国内DNA应该采用PCR定量检测，这种检测灵敏度高，假阳性率也比较高。

总之，乙肝病毒携带者一定要注意养成良好的生活习惯，避免一切损害肝脏的行为，否则会导致乙肝病毒携带者朝着乙肝慢性患者方向发展。