乙肝转阴不是治疗唯一标准 乙肝治愈权衡4标准

传统观点认为，乙肝转阴就是乙肝治疗的标准，结果许多乙肝病毒感染患者为求转阴而用尽方法，然而乙肝治疗效果依然不佳，乙肝依旧未见转阴，其实，乙肝转阴并不是目的，那么乙肝治疗的标准是什么呢？

乙肝转阴不是治疗的唯一标准

乙肝治疗目前并没有特效药，所以，乙肝患者在治疗过程中，不要焦急和忧愁，转阴并不是治疗的唯一目标，要根据自己的病情达到一定的治疗效果，也是成功的。

1、有些乙肝病毒携带者，平常身体没有明显不适，偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要复制指标e抗原（HBeAg）和脱氧核糖核酸（HBVDNA）为阴性，肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。

这些人群可视为正常人，不必用药。如果一味要求“澳抗”转阴，到最后非但不能阴转，反而会招来意想不到的后果，如药物性肝炎等。

2、如果乙肝病毒携带者肝功检查正常，病毒复制指标（HBeAg）为阳性，应该进行肝穿检查时，肝脏内往往存在炎症活动。

这种情况有必要进行抗病毒治疗，使用对象最好在16岁以上，如果疗效佳，可使用该药1～2年，以期病毒复制指标转阴。

3、如果呈现发病状态或是活动性的乙肝患者，治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。

这些患者是真正意义上的乙肝病人，他们症状突出，肝功反复异常，乙肝病毒复制指标（HBeAg）始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易，花钱少，而且往往能立竿见影；抗病毒治疗较难，需要一定的时日。

4、如果乙肝已经发展成肝炎后肝硬化，维持并确保肝功正常最重要。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况，进行抗病毒治疗；活动性的，主要是恢复肝功，纠正、缓解并发症。

因此，乙肝治疗不能盲目追求转阴，转阴并不是目的，乙肝治疗的标准主要有以下几点：

1、临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或消失，不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈。

2、降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBV-DNA（乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低。肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，观察病情变化。如出现下述情况之二，则应积极治疗：血清HBV-DNA转为阳性；肝功能异常，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

3、病毒清除表现为血清中表面抗原阴转，血中及肝脏组织的HBV-DNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发；但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

4、抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体的产生与治疗有关，而杭体的消失与治疗无关，随着抗原的消失，其相关的抗体会自然阴转。抗体转阴的速度因人而异，也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短，而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。