医用臭氧可治疗乙肝

　　医用臭氧可治疗乙肝

　　慢性乙肝治疗强调抗病毒治疗，包括免疫调节治疗的α干扰素和直接抑制病毒复制生长的口服抗病毒药物（核苷类似物）。α干扰素皮下注射，疗程6~12个月，抗病毒疗效30%~40%，少部分（5%~10%）可以表面抗原转阴，但因干扰素有较多副作用和禁忌证限制，应用受限。口服抗病毒药物可迅速直接抑制病毒复制生长，口服方便，副作用少，能够弥补干扰素之不足而广为应用。但口服抗病毒药物属于长疗程维持治疗（无固定疗程，至少需2年以上），疗程过短停药后复发率高，而长期应用部分药物易诱发病毒耐药。因此，当前抗乙肝病毒治疗还远远不能够满足我国慢性乙肝患者的现状和需求。寻找疗程短、副作用少、效价比高的新的乙肝治疗药物或优化治疗方法的探索努力一直未停止，医用臭氧治疗慢性乙肝的探索也起因于此。

　　自2003年开始，国内多家医院开展了臭氧治疗乙肝的临床研究，2005年7月初在广州召开了首届全国免疫臭氧治疗肝炎研讨会，综合会上报告的资料和近年来的相关报道，单用医用臭氧（自血疗法，或联合臭氧直肠灌注，每周3次）3个月疗程治疗慢性乙肝患者，抑制病毒学疗效(病毒学应答)30%左右，HBeAg转阴率25%~31%，转氨酶（ALT）回复正常30%~40%，副作用少，安全性高，有助改善疲乏等症状。

　　医用臭氧治疗病毒性肝炎是利用臭氧的免疫调节作用和改善微循环、诱导激活抗氧化酶作用，前者具有抗病毒作用，后者具有减轻炎症“保肝”作用。因此，臭氧治疗肝炎是多靶点作用，临床应用能与传统的干扰素、核苷类似物互补。即使臭氧抗病毒疗效并不优于传统药物，也可以作为补充疗法，发挥其疗程短和应用安全特点，弥补传统药物的不足。例如，对迫切希望尽早妊娠的年青女患者，希望接受短疗程少副作用的治疗方法；对不愿接受传统药物治疗者；对不能应用传统药物治疗者（如脾功能亢进血小板低的丙肝患者）或传统治疗失败者，等等。也可以设计与核苷类似物联合或序贯治疗方法来减少停药复发问题、提高HBeAg转换率缩短疗程，达到不同治疗方法的互补增效作用。因此，医用臭氧在肝炎领域应用前景诱人，尚需临床专家们进一步努力。

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