乙肝治疗必经的三个阶段
通俗地讲,乙肝治疗大致分为三个阶段:
首先是“温饱”阶段,通过抗病毒治疗抑制病毒复制,使血液中乙肝病毒DNA很低甚至检测不到,这是最基本的要求。
接下来是“小康”,通过治疗实现e抗原血清学转换,即e抗原消失,e抗体出现。取得e抗原血清学转换大多意味着疾病缓解,人体能够通过自身免疫力来有效抑制乙肝病毒复制,停药后复发率低。部分病人通过抗病毒治疗可实现这一目标。
最后一个阶段是“富裕”,实现表面抗原转换,即表面抗原消失,表面抗体出现。现阶段的治疗水平只能使少数人达到这个目标。
需要强调的是,使用这样的说法是为了让非专业人士更好地理解乙肝治疗,特别是理解乙肝治疗的难度。在临床工作中,我们的治疗目标仍是依据《慢性乙肝防治指南》来设计的。
“富裕”阶段是乙肝病人梦寐以求的目标,但表面抗原的自然转阴率只有1%,使用干扰素治疗可以提高到3%一5%。可惜的是,这些幸运儿在乙肝病人中所占的比例实在太小。
也许,对于“大三阳”病人而言,离我们更为接近的目标,是在解决“温饱”的基础上奔向“小康”—1抗原血清学转换。
解决“温饱”并不算难,目前上市的几种抗病毒药物如替比夫定、拉米夫定等,都能快速抑制乙肝病毒的复制,使乙肝病毒DNA水平降到目标值。但是,乙肝病毒DNA水平即使降低到检测线以下,也不一定都会出现e抗原的血清学转换。
e抗原转换是停药的重要指征
乙肝抗病毒药主要包括干扰素类和核苷类。按上市时间先后,核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定,这类药抗病毒强效迅速,服用方便,不良反应小。但有一个问题无法回避,即核苷类药物的耐药性和长疗程。病人往往会问:抗病毒疗程这么长,何时才是个尽头呀
“大三阳”的病人如果e抗原还没有消失就停药,很快就会复发;e抗原消失而e抗体还没有产生,也有可能复发;e抗体产生后,复发的概率较小。
当我们对e抗原阳性的慢性乙肝病人(即所谓的“大三阳”),使用替比夫定、拉米夫定等进行抗病毒治疗后,治疗结果如果是转氨酶ALT恢复正常,DNA检测不到,e抗原出现血清学转换,这就是我们所希望的应答。出现这种应答之后再继续巩固治疗一年,如果还能继续保持这种应答,就可以考虑停药。
当然,如果肝脏基础不太好,比如有肝硬化,建议不要停药,因为这样的病人停药,反弹易致病情加重。
客观来说,核苷类药物的最大问题就是需要长期治疗。尽管长期服药不容易被接受,但对许多病人来说,目前能做到的就是通过长期用药来达到长期的病情稳定。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 干扰素要皮下注射还是肌肉注射?8822
- 02. 乙肝耐药后该如何办?乙肝耐药后更易发生肝硬化和肝癌13265
- 03. 抑制乙肝病毒需要多长时间?9133
- 04. 乙肝携带者1.2亿 如何识穿乙肝治疗骗术?8296
- 05. 患上乙肝后该采取哪些治疗措施5775
- 06. 治疗乙肝5要点7413
热门阅读
- 01. 肝血管瘤患者常见的病因
- 02. 乙肝病人不宜房事过度
- 03. 警惕!酒精肝损伤不容小瞧
- 04. 早打乙肝疫苗,宝宝乙肝可防
- 05. 抽烟者多吃萝卜青菜护肝?坏习惯让你患上肝病
- 06. 患上乙肝大三阳早期症状有哪些
- 07. 肝病护理的三要素
- 08. 乙肝大三阳患者饮食以平淡为主
- 09. 什么是海王?海王是什么意思梗,网络流行词海王介绍
- 10. 肝炎患者在出院后该怎么护理呢
图片推荐
做乙肝检查前应注意什么?
做乙肝检查前应注意什么?乙肝五项是每年体检必做的一项检查,那么做乙肝检查前应注意什么呢?我们来简单了解一下。 1、乙肝五项检查前要空腹,虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别,在空腹饮食上没有
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
右肝血管瘤
右肝血管瘤——肝脏的良性肿瘤,发展缓慢,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且愈后良好。 右肝血管瘤——以肝海绵状血管瘤最常见,呈单发性,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 右肝血管瘤——多
何首乌及其成方制剂 有肝损伤风险
俗话说,是药三分毒,药品存在两重性,它具有治疗疾病的作用,但也存在一定的偏性和毒副作用。而前不久,国家食品药品监督总局通报了口服何首乌及其成方制剂的肝损伤风险。这一消息引发了广大市民的注意,毕竟,何首
每日饮酒多少才不会损害肝脏?
每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
.www红色一片在线观看完整版大全-.www红色一片高清无删减免费观看完整版午夜福利大全
.www红色一片能够让你实现艾草仙姑在线视频免费观看,是年轻人手机在线观看高清福利大片的必备神器。.www红色一片里面还有二十岁电影完整版免费观看哦,简直就是你的私人影院,想看什么午夜福利高清影视,只
全球55%的肝癌患者在中国!
肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。 我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防