2016世界肝炎日:干扰素与核苷类药物不要一起使用
每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日这天,世卫组织将呼吁决策者、卫生工作者和大众“了解肝炎,立刻行动”。病毒性肝炎是威胁人类健康的杀手,但是却容易被人们忽视。根据世界卫生组织的统计,全球每年近140万人死于这一疾病。南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼表示,要保护好肝脏,就要做好定期检查,保持健康的生活方式。2016年世界肝炎日专题:了解肝炎,立刻行动!
干扰素疗程短 不良反应大
彭劼教授指出,目前治疗乙肝主要是两大类的药物:核苷类的药物与干扰素的药物。这两类药物各有各的优点和缺点。干扰素的优点就是疗程比较短,大概要治疗一年的时间,一般的疗程是一年。但是他的缺点也非常明显。使用之后会有一些发热、白细胞及血小板减少等等这一些副作用。还有包括食欲减退、全身乏力等等这一些干扰素的副反应。但是大部分病人都能耐受,干扰素另外一个不利的方面就是,他的应答率是有限的。彭劼教授指出,真正能取得比较好应答率的人,大概只有30%—40%。60%—70%的人,应答的效果不好。
核苷类药物疗程长 安全性高
核苷类药物恰恰和干扰素相反。他的优点就是应答效果非常好,90%以上的人,都能起到比较好的应答,而且没有大的副作用。一天一片药,非常安全。但是其缺点就是时间很长。
干扰素和核苷类药物两者的优点和缺点可以互补,但是一加一还是等于一。不是说他的优点互补,就把两个药加在一起用。两个药物联合用,和一个药物的效果是一样的,所以不主张两个药物进行联合使用。
干扰素和核苷类不建议联合使用
对于药物的选择,彭劼教授指出,乙肝患者用药有原则,不能滥用药。对于年轻的女性患者和年轻的男性患者,病毒载量不是很高,转氨酶比较高,而加上表面抗原的水平也不是很高的话,根据这些指标还是倾向于选择干扰素。虽然疗效是30%—40%,但是对于这些经过筛选的人群,他的疗效可能会提高。如果干扰素失败了,那就再转向核苷类的药物。2016年世界肝炎日专题:了解肝炎,立刻行动!
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