乙肝病毒可性传播 合理安排乙肝患者可任“性”

乙肝是由于感染了乙肝病毒而引起的病毒性肝炎。乙肝病毒的感染性较强，感染途径较广，正因为如此，预防乙肝病毒传染成为社会健康的重要课题。乙肝的性爱问题也成为社会议题，乙肝病毒会通过性爱传播吗？

研究数据表明乙肝病毒可通过性爱传播

美国近年在855名随机对象中进行异性间性接触引起乙肝病毒传播给对方的研究。男性427名，女性428名，平均年龄36岁，乙肝病毒异性间总传播率为26%（255/855）。女传男比男传女略高。17岁以下的青少年感染率为3%。18—35岁年龄组感染率为2536—44岁的感染率与45岁以上的感染率达3%及36%。其中多数是海地人（57%），其次是黑人（30%），白人（8.0%）和西班牙人（5.0%）。79%为单纯由异性间性接触传播，6%有同性恋史，5%兼有非肠道药物滥用史，少数有输血、注射、纹身史。

抽样调合的结论是：当地居民中异性间性传播乙型肝炎是主要方式。过去报道“不明来源”的成人乙型肝炎病例中，可能大部分是异性性接触引起的。

乙肝性爱传播几率有多大

一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染，感染率达10%-15%。

对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。

对于乙肝患者来说，当丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。以避免过度劳累，加重病情。同时，急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝病病人具有传染性，通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。病情稳定半年以上可过性生活；急性肝炎临床有效治疗后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作，可过正常性生活。

HBsAg携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵，否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次，中年人每1—2周一次，中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

乙肝患者如何避免性传播

1、乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。没有感染乙肝的一方，应该尽快的打乙肝疫苗，待其产生乙肝抗体在进行亲密接触，即使感染了乙肝病毒也会被乙肝抗体及时清除掉的。

2、如果乙肝患者配偶体内没有抗体，则进行性生活时，必须使用避孕套等防护工具再进行性生活。因为乙肝小三阳患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染。

3、不论男女对于性生活都应该洁身自好，生活中避免多个性伴侣，要有预防措施，避免传播乙肝。尤其是急性传染期，急性肝炎期，当丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。以避免过度劳累，加重病情。同时，急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝病病人具有传染性，通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。当急性肝炎达到临床治愈，慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活；急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作，可过正常性生活。

4、当肝功能不正常时应禁止性生活，此时，不仅会使乙肝患者的病情加重，还有可能把病情传染给对方。因此，适度节制性生活是小三阳患者应该注意的。

5、酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状，半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等，少数人肝功能轻度异常，完全不必禁忌性生活，在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间，待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛，同时也有助于消耗过多的脂肪，以减轻脂肪在体内的堆积，还可起到减肥和减脂的作用。

6、育龄妇女：对育龄妇女来说，当患肝病期间如果要过性生活，必须考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么又应如何避孕呢？（1）忌用避孕药：我们知道，肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。（2）不宜放置节育环：肝功能不良时会使体内凝血酶减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。（3）患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男的传染上肝炎病毒。

7、孕妇：孕妇本来是高危人群，当她们患有肝病时，她们的性生活应特别注意节制。（1）在肝功能波动阶段，血清ALT不稳定或有黄疸等情况时，应该禁止性生活。急性肝炎恢复期，慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者，也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等，就要注意调整，暂停性生活。（2）怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。（3）注意性交的体位，避免骑乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢，不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压，要减少孕妇的活动量。（4）如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高征等，应绝对禁止性生活。（5）注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

乙肝合理安排性生活同样“性”福

1、乙肝患者性生活原则

乙肝患者过性生活时，以不感到疲劳为度，如青年人每周不超过1-2次，中年人每1-2周1次，中年后期每月1-2次，如果同房次日感到倦怠，腰酸乏力，食欲不振，即可认为性生活过度，应自觉纠正，减少次数或暂停性生活。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。

（1）乙肝病毒携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵，否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1—2次，中年人每1—2周一次，中年后期每月1—2次。但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

（2）慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。

（3）酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状，半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等，少数人肝功能轻度异常，完全不必禁忌性生活，在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间，待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛，同时也有助于消耗过多的脂肪，以减轻脂肪在体内的堆积，还可起到减肥和减脂的作用。

2、乙肝患者性生活注意事项

乙肝患者在接吻、性生活时，如果不注意防护，是有可能使对方传染上乙肝的。南宁友爱肝病医院肝病专家邓副院长在此提醒，乙肝患者在过性生活时，应注意加强性保健防护。

第一，要处理好性生活与传染的关系。首先，健康一方应化验乙肝病毒标志物，以了解是否对乙肝有抵抗力（即产生保护性抗体），如有抵抗力就可正常过性生活，定期复查，如保护性抗体较低时，应打加强乙肝疫苗针。如无抵抗力则应按规定注射三针乙肝疫苗，在保护性抗体产生前应严格避免密切接触。其次，过性生活时使用安全套，深吻也有可能造成乙肝病毒的传播，尤其是在对方口腔有溃疡时。

第二，要处理好病情与性生活的关系。急性乙肝和慢性乙肝活动期的患者需要很好地休息，乙肝患病期间性生活会加重肝脏负担；另一方面多数乙肝患者的性欲会大大降低，部分乙肝患者甚至根本就没有欲望，健康一方应体贴乙肝患者。

第三，部分肝硬化和慢性肝炎患者可出现性功能减退，患者应该积极进行保肝治疗，改善肝脏功能，尽量避免使用性兴奋药物。