乙肝孕妇怎么饮食进补 要自然分娩需医生评估

说到孕妇，人们想到的是大家和腹中胎儿的共同健康。而对于乙肝孕妇，不仅身体存在乙肝病毒伴有不同程度的肝损伤，而且乙肝孕妇处于妊娠期，身体负担相对更重，对于饮食千万不可大意。乙肝女性在怀孕后，早孕反应、胎儿的不断增长都可增加肝脏的负担，这对乙肝孕妇的病情稳定是一种极大的考验，所以乙肝孕妇在饮食方面就应该特别注意，以防出现肝功能异常。另外通过健康饮食，也可以提高人体免疫力，那么乙肝孕妇怎样健康饮食呢？

乙肝患者怀孕期间忌盲目进补，以防止体重增加过快，形成巨大胎儿或形成脂肪肝而影响孕妇及宝宝的健康，所以对于乙肝孕妇怎样健康饮食？也就是乙肝孕妇妊娠期间饮食除要清淡外，还应遵循“三高一低”饮食原则（即高碳水化合物、高维生素、高蛋白质和低脂肪饮食），以调节机体免疫功能，即要遵循以下几点饮食原则：

一、适量补钙。如果乙肝孕妇缺钙，胎儿生后易患佝偻症，而乙肝孕妇则易患软化症，牙齿脱落、腰腿痛、手足抽槒症。含钙的食品很多，如牛奶、豆类和干果等。

二、少食动物肝脏类食物。对于乙肝孕妇怎样健康饮食，专家强调，乙肝孕妇过多食用动物肝脏易导致体内维生素A达到危及胎儿的水平，并可能有致畸作用。

三、摄人足够的叶酸。只有这样才能满足胎儿迅速发展的需要，含叶酸丰富的食物有牛奶、牡蛎、菠菜、白菜等。为预防胎儿神经管缺损，还需要多吃含有叶酸的食物。

四、多吃主食，适当吃点羊肉、鹌鹑和海参。以保证优质蛋白质的供应，另外像鹌鹑、海参等这些食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多，具有益肾壮阳、温中暖下、补气生血的功能。

五、多吃含有维生素的食物。这是因为各种维生素都是乙肝孕妇不可缺少的营养物质，多数维生素不能由人体合成，只能由食物供给。例如鲜枣，木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各种新鲜蔬菜等。

乙肝患者治疗期间勿“造人”

专家介绍，最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前，慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类：核苷（酸）类药物（口服）和干扰素类（针剂）。对于采用核苷类药物进行治疗的患者，一般建议，治疗后达到e抗原血清学转换（即e抗原转阴、e抗体转阳）和DNA转阴，在维持治疗一年至一年半后，经医生指导下可在停药后4到6个月怀孕。这就意味着，乙肝患者怀孕一定要有计划，不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗，原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。

与核苷（酸）类药物治疗相比，干扰素治疗疗程较短，且兼具抑制病毒复制和调节免疫的双重机制，有望实现停药后的持久免疫控制，更适合有生育需求的乙肝女性。此外，年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素。

除了乙肝妈妈本身要进行抗病毒治疗外，干预措施还包括在分娩过程中加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即在双侧三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（比常规预防接种的剂量增加一倍更好），可使新生儿感染乙肝病毒的风险大大降低。

是否自然分娩需医生评估

乙肝妈妈可否自然分娩？徐启桓教授解释，对宝宝健康而言，乙肝妈妈分娩时最好选择剖腹产，因为胎儿没有受到产道挤压，产程也比较短，母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率也比自然分娩低；但剖腹产可能会加重妈妈的身体负担，所以是自然分娩还是剖腹产，应由医生综合评估后给出建议。

母乳喂养会不会把乙肝病毒“过”给宝宝，也是许多乙肝妈妈担心的问题。其实母乳中很少检测到病毒，就算有其含量也特别低，同时，乙肝病毒不会通过消化道传染，所以，乙肝妈妈可以放心地进行母乳喂养。但如果发现宝宝口腔内伤口或口腔溃疡，应暂停母乳喂养。

除了在饮食上弄清楚乙肝孕妇怎样健康饮食外，还要大家当心的是，妊娠期间孕妈妈对于热量的消耗比平时要多，其中钙、铁、维生素和蛋白质不足，都能影响肝功能的恢复和胎儿的发育，因此专家建议妊娠期乙肝患者在饮食上要多进食，在无氮质血症和血氨增高的情况下，给予优质的蛋白、铁、维生素，一般多吃瘦肉、鱼虾、新鲜水果和蔬菜等，这样能维持机体的代谢需要，满足母亲和胎儿所需的营养物质，同时也有助于促进肝功能的改善和修复。