怎么选乙肝药?乙肝用药的六大类选择
乙肝用药层出不穷、如院内制剂、科研用药、中药中的丸散膏丹及各类“祖传秘方”、使人眼花缭乱。乙肝正规用药及其功效和功效分为:普通护肝药物、 护肝康复肝功能药物、抗病毒药品、免疫调节药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六大类。在如此众多的乙肝用药中应如何选择?疗效又怎样?
一般护肝药物
普通的护肝药品是维生素系列药物、肝得健、肝泰乐等, 普遍使用于各型肝炎早期及肝硬化,但是只能够获得基础的辅助及间接效果。这部分药物能够降低肝脏的炎症、增加肝细胞再生,但并不是治疗乙肝的主角。
抗病毒药物
这类药品适用于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化疾病患者,主要病毒复制数值检测出来是阳性者,但是不适用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键内容,也是治疗乙肝的难点所在,中药抗病毒药物种类不少,其优点是价格便宜、副作用小等,但是,相对西药来说,抗病毒的效力不够,作用机理不明确,因此,尚难以单独承担乙肝的“主打角色”。
免疫调节药物
包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。 免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进乙肝病毒抗原指标转阴。另外,一些中药制剂也有其功效。客观地说,免疫制剂仍然属于乙肝的辅助治疗,但是,通过这样辅助疗程的代价出现升高,免疫增强剂价格非常昂贵,昂贵费用已经超过了抗病毒药物,这就让人有点“舍本逐末”的感觉。
护肝恢复肝功能药物
这类药物研究时间最长,疗效最明确,使用最广,价钱相对低廉,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况,其中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物,如五味子、甘草制剂。临床上所见到的乙肝病人,几乎都伴随有转氨酶升高这一现象,一般情况下,使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速,但不能突然停药,否则转氨酶会迅速“反跳”,应逐渐减量,维持一两年。
护肝降黄药物
适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高(即出现黄疸),如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及中药丹参注射剂等。其中西药降黄主要适用于伴随有淤胆特点的肝炎,中药制剂适合于各型高黄疸病例。降黄药物一般不宜长期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出现“残留黄疸”现象,则不宜使用上述药物,可加用中草药辨证处方加以调整解决。
护肝改善蛋白代谢药物
通过一些药物的使用,主要使用于慢性肝炎(一般为中度以上)或肝硬化患者出现白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,价钱便宜,疗效尚可。若是肝硬化晚期出现腹水、低蛋白血症,一般需输入人血白蛋白,价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著,遗憾的是它们并非根治乙肝的方法,它们属于缓解乙肝的办法。
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