乙肝预防从打疫苗开始 乙肝患者可以结婚生育

在众多的乙型肝炎患者当中，有相当部分是处于婚育年龄的年轻人，在谈婚论嫁或准备生育时，对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。由于我国是大国，所以，一定要做好预防，特别是防止传染给孩子 。乙肝传染的主要受害者是婴幼儿及儿童，婴幼儿脆弱的免疫防线是易感染乙肝并且使其慢性化的主因。

乙型肝炎患者能够结婚吗？

乙型肝炎患者能否结婚，应从两方面考虑，结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶？而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好？

乙型肝炎患者在恋爱期间，应主动告诉对方自己的情况，并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物，主要项目应包括：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常见的结果可能出现以下三种情况，其意义有所不同：①如果抗-HBs阳性，说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力，不会感染乙型肝炎病毒，可以结婚；②如果HBsAg为阳性，说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者，虽然两人之间不存在相互传染的问题，但此时准备结婚的两人，仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机；③如乙肝病毒标记物均为阴性，表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力，应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs，达到产生抵抗力的效果，避免感染乙型肝炎。

可能有些乙型肝炎患者或其家人认为，应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法，没有药物对乙型肝炎能够药到病除，所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒，最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗，无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体，只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体，就不应影响两人的结合。

肝炎患者的肝功能情况，是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多，各种社交活动频繁，精神负担重，容易劳累；新婚期间的性生活较多，会消耗大量体力和精力，对于肝功能不正常的病人而言，会增加肝脏负担，可能使肝病加重。因此，在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。

急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚，慢性肝炎患者，应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物（如HBsAg等）阳性而肝功能正常的病毒携带者，何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活频率，以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间，尤应避免饮酒。

乙型肝炎患者可以生育吗？

对于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体（抗-HBs），是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体，则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。

对于女性乙型肝炎患者，情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG）这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播，大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。

预防乙肝从打乙肝疫苗开始

感染乙肝病毒的年龄越小，就越容易成为慢性乙肝，治疗起来也就越困难，因此预防乙肝要多宝宝出生开始。

（1）如果新生儿的父母均没有乙肝

该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。

免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

（2）对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿

单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

（3）对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性

新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射 1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。