乙肝小三阳潜伏有风险 小三阳转阴不是目的
乙肝小三阳是由于感染了乙肝病毒而引起的肝病,小三阳体内虽然存在乙肝病毒,但由于人体免疫功能对病毒的抵抗作用,导致大部分小三阳患者检测结果显示阴性,即使做定量检测,病毒的数量也极少,传染性也相对较弱。但是人体免疫功能尚未能全力消灭体内的乙肝病毒,乙肝病毒长期持续存在于体内。
小三阳体内病毒潜伏也有风险
小三阳长期持续存在,人体的免疫卫士也就长期处于抗病毒的战斗状态。如果人体免疫细胞长期处于战斗状态,免疫细胞会消耗人体大量的免疫物质,免疫细胞也会损兵折将。长此下去人体免疫就会产生惰性,称为“免疫疲劳”不履行其职能去消灭病毒,并与乙肝病毒“和平共处”产生免疫耐受。更为严重的是人体免疫卫士对细胞突变(肝癌)也视而不见,导致肿瘤形成。
人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明,人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关,主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%),两者共占69.5%。
小三阳感染者,自身具有一定抗病毒能力,血液中的乙肝病毒大部分被免疫细胞消灭掉。在临床治疗上,一般医生也不主张治疗。认为人体的免疫力有控制病毒不复制的能力,不需要利用药物进行抗病毒治疗。只需要进一步提高人体免疫力,彻底清除体内乙肝病毒就能自然转阴。而其实,转阴并非乙肝小三阳的最终目的地,遏制病毒才是根本之治。
转阴不是目的 控制病毒才是根本
肝病专家表示,E抗原的转阴其实只是万里长征的第一步,是一个阶段性的治疗指标,虽然重要,但不应该过于乐观。转阴了,病毒得到了初步抑制,是好现象,但持续的观察来确认疗效是非常重要的,大三阳变成小三阳了,到底是真的还是病毒变异产生的假小三阳?所以肝病患者必须定期做体检,确保是转阴是真实有效的。
专家指出,单纯最求转阴率会让患者用药过度,并给他们造成沉重的心理负担和经济压力,是不可取,要和患者沟通确保乙肝患者能长期有效的治疗。在目前的医疗条件下,追求全面转阴是不切合实际的要求,要保证乙肝病毒得到有效控制。干扰素和核苷类药物的使用也是为了达到这个目地,患者小三阳了,并得到疗效上的确认,这个时候可以和患者做沟通,让他们了解阶段性目标已经达到,在没必要继续治疗的情况下,应该定期做体检,观察病情的发展,并在生活中注意保持良好的生活习惯。
所以小三阳也可能是严重的,对待小三阳必须更加细致,如果小三阳病毒含量高,那很有可是病毒变异导致的假小三阳,这个时候应该加强治疗。
小三阳检测结果虽然显示阴性,但是小三阳防治都不能够忽略,很多乙肝小三阳对于治疗的认识仍旧不够,存在许多错误的认识,严重影响了小三阳病情的康复,究竟是哪些错误认识呢?
小三阳病情轻?
许多乙肝病毒携带者在拿到乙肝两对半的化验单时,看到结果是小三阳而非大三阳,往往松了一口气,认为自已的病情没有大三阳严重,只要多加注意就可以。也有人听到别人说小三阳不严重,对小三阳放松了警惕。
专家解答:真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。其实“大小三阳”与病情轻重并无对应关系,“大三阳”患者可能终身只是携带病毒,始终不发病,“小三阳”患者却可能得肝硬化,甚至肝癌。
小三阳不传染?
许多乙肝病毒携带者被诊断为小三阳后,认为小三阳没有传染性,或者小三阳的传染性没有大三阳传染性强。也有小三阳患者认为自已是“健康”带菌者,只是携带乙肝病毒,并不会传染给其他人。
专家解答:小三阳是否具有传染性应区别对待。有10%的小三阳患者肝功能不正常,乙肝病毒DNA呈阳性。这类小三阳的特点是:病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这类小三阳具有传染性,其转化为肝硬化、肝癌的几率比大三阳还高。
小三阳不用治?
某些小三阳患者认为小三阳比起大三阳病情又不重,又没有传染性,检查的结果也是E抗体阳性,因此不需要用药物进行治疗,只要在日常生活中注意饮食起居有节,平时多注意休息就不会加重病情。
专家解答:小三阳病情较轻并不表示不用治疗,小三阳怠慢治疗也可能导致肝硬化的发生,甚至患病率高于大三阳。所以小三阳一定要及时治疗。
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