减少肝硬化死亡率关键在于“解压”
肝硬化最常见最直接的死因是门静脉高压并发上消化道大出血,患者首次出血死亡率高达50%以上。鉴于门静脉高压并发上消化道大出血是肝硬化最常见最直接的死因,所以针对性的解决方案对于控制肝硬化患者死亡率至关重要。
而目前国家治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压主要是手术治疗或用一般保肝药维持治疗,尚无系统的治疗方药,所以患者花钱很多,而生存率很低。但中外专家早已有共识是肝纤维化、肝硬化都是可逆转的。因此,中西医结合治疗肝硬化就显得很占优势很重要了。而事实上,中西医结合治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压也确实取得显著成效。
肝病医院,自建院多年来一直在从事各种肝炎、肝硬化的研究和治疗,研制了治疗各种肝炎、肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胃病及各种合併症、体症的院内制剂43种,口服及高位灌肠或低位灌肠法加强治疗的汤药协定处方72个。
对于来诊的患者,经检验发现肝功能明显异常或出现胸腹水、消化道出血、肝昏迷或多脏器衰竭的危重患者,收入住院采用“中西医结合三联法”进行救治。所谓中西医结合三联法就是:运用院内中成药采用复方疗法整体治疗,再根据病情变化辨证施治:口服汤药或用汤药高位灌肠或低位灌肠治疗,增强疗效。
比如:对于肝功能异常者,治疗高黄疸结合口服热重于湿治黄汤药、湿重于热治黄汤药、湿热并重治黄汤药、治阴黄汤药、治瘀疸黄疸汤药;转氨酶明显升高者,结合口服湿热型降酶汤药、阴虚型降酶汤药、脾虚型降酶汤药;出现大量胸腹水者,结合服用治湿热型腹水汤药、治阴虚型腹水汤药、健脾消胀汤、治血性腹水汤药、治岩腹水汤药、治胸水汤药;患者出现肝肾综合征的,用中药高位保留灌肠汤,通服攻下为主,抑菌消炎,清除内毒素,降低肌酐、尿素氮,改善肾功能;患者出现肝昏迷的,用退黄降氨汤方一、方二,采用低位保留灌肠法,清热、解毒、化痰开结、醒脑开窍,有效地退黄脱氨,治疗低黄疸肝昏迷或高黄疸肝昏迷等等。
同时再结合西医的常规治疗或高科技检验手段及抢救手段,中西医密切结合进行抢救,大大提高了对危重患者抢救的成功率,减少了病死率。出院后转门诊部同其他较稳定的肝炎、肝硬化患者一样,服用肝病医院院内中药制剂。门诊专家根据患者不同的病情,分阶段按疗程采用院内中成药复方疗法辨证施治。
比如:肝功能异常者服用“养肝退黄丸”治疗胆红素升高,“降酶丸”降低转氨酶,“肝复康胶囊”调节免疫功能、调整蛋白比值,“通络软坚胶囊1-3号”软肝缩脾降低门脉高压,“消臌软坚丸1-2号”软肝软脾、降低门脉高压、理气利尿,治疗胸腹水,“缩脾胶囊”配合脾介入疗法缓解脾亢治疗巨脾,“止血生血灵”提高白细胞血小板,“克岩胶囊”软肝软脾软瘤抗癌,配合肝介入疗法治疗肝癌等等。
以上方药联合运用,体现了整体治疗和辨证施治相结合的治疗大法,肝硬化患者坚持服药3-4年左右,一般可以达到病毒转阴或稳定到弱阳。生化检验:白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶恢复正常或基本正常,化验血常规、肝纤维化四项基本恢复正常。作B超前后对照:肝脏明显治软、脾脏明显治小、门静脉明显降低。作肝活检,从肝穿病理片对照显示肝硬化明显逆转。患者面色好,体症消失,能上班工作,方可停药。停药后注意保养,绝对忌酒,定期复查,若发现异常,及时治疗。
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