肝病患者饮食的五“宜”五“不宜”

　　临床上经常有肝病患者咨询饮食方面的问题，可以吃什么，不可以吃什么。其实肝病患者的饮食只要能够做到高蛋白、高热量、高维生素，综合营养，合理搭配即可，并没有太多的特殊要求。

　　目前认为在保证营养均衡的前提下尽量减少不必要的额外食品，使饮食个体化，保持旺盛的食欲，理智地把每日的饮食热量控制在 7531-10460千焦（1800-2500千卡）之间比较适当，并且根据自己的食量，每餐吃到八分饱为宜，尽量做到五宜和五不宜。

　　五宜：

　　（一）宜清淡饮食 。

　　炒菜应清淡，少放油，少食生冷、油腻食品，如蔬菜、水果、豆类制品、鱼类、玉米等清淡食物，含有大量的维生素A、B族、C、E以及纤维素等，有较好的抗氧化功能，能增强肝细胞的代谢能力且易于消化吸收。

　　（二）宜进食细软、易消化食物，尤其是肝硬化发生食管静脉曲张的患者。

　　（三）宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类食物。

　　（四）宜少量多餐，可在三餐之外增加两餐点心。

　　（五）宜食含丰富蛋白质的食品。

　　蛋白质是维持生命活动最重要的营养物质，提供人体所需的各种氨基酸。

　　肉、蛋、奶、鱼、豆制品等含优质蛋白质的食品，在每日的膳食中应轮换供应，正常人维持日常活动，每日所需蛋白质约70克，肝病患者为促使肝细胞再生和修复，则每日需要1～1.5克/公斤（体重）为宜，蛋白质摄入过少会引起营养不良，但进食过多又会造成高脂血症和脂肪肝，给肝病患者补充蛋白质时应注意以下三点：动、植物蛋白质要各半搭配；每日吃的分量应大致相同；重症肝炎或肝硬化有肝性昏迷趋势的患者，应少食甚至禁食蛋白质。

　　五不宜：

　　（一）不宜盲目进补 。

　　肝病患者不提倡过度服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。也不要盲目服用保肝药物，以免加重肝脏负担，不利于康复。

　　（二）不宜进食过多甜食和辛辣、刺激性食品。 吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多，肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害物质，容易导致肝脏“操劳过度”，同时也使肝脏“顾此失彼”，影响其它营养成分的吸收，造成食欲减退和营养不良。

　　（三）不宜吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

　　（四） 不宜吸烟、饮酒。

　　吸烟会影响肝脏的脂质代谢，有调查显示：肝癌病死者中，吸烟者死亡率是不吸烟者的1.6～1.7倍，可见，与其他癌症一样，吸烟对肝癌的发生也有某种恶劣影响。

　　众所周知，饮酒伤肝，现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害，特别是空腹饮酒时，酒精很快被吸收入血，不仅会对肝脏造成损害，对全身亦有不良影响。

　　特别是慢肝病人，饮酒无异于在饮毒药，饮酒后有80%的乙醇迅速吸收入血，其中90%～95%在肝内代谢，饮酒过多，容易导致营养不良，机体免疫力降低。

　　另外，无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力，出现缺氧性坏死。

　　所以有肝脏疾病者，最好的选择就是不吸烟、不饮酒。

　　（五）有腹水者，不宜摄入过多的食盐。

　　因为盐可以增加钠水潴留，加重水肿。

　　总之，肝病饮食并无特殊，足够的热量、适量的蛋白，丰富而全面的维生素，适量的纤维即可。在饮食上有太多的禁忌容易导致营养失调，过多地依赖中药补药而忽视正常饮食则是舍本而求末之举。

　　最后再介绍几种对肝病病人有益的水果、蔬菜，以备选用：香蕉、苹果、荸荠（马蹄）、葡萄、石榴；空心菜、荠菜、包菜（即圆白菜、卷心菜）、蘑菇、香菇、木耳、海藻、百合、胡萝卜、西红柿、冬瓜、黄瓜、薏苡仁、大豆、莴苣。