肝功能9大检查

1、血清酶学检查

重要的有ALT、AST、碱性磷酸酶、Y-谷氨酸转肽酶。

2、血清胆红素代谢

血清胆红素并不反映是否存在肝硬化，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高。以间接胆红素增高为主。

3、血清蛋白测定

有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。

4、蛋白电泳

蛋白电泳出现Y-球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，Y-球蛋白装设最为显著。

5、凝血酶原时间测定

当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

6、免疫球蛋白测定

肝炎后肝硬化以lgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时以IgA增高常见。

7、血清总胆固醇酯测定

肝硬化时二者均降低

8、肝纤维化指标

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及期片段、板层素（LN）、纤维蛋白连接素（FN）等在肝硬化时都不同程度变化。

9、甲胎蛋白（AEP）

AEP是原发性肝癌的检测指标，如进行性升高应警惕肝癌的发生，要及时做B超、CT等检查。