当前位置:首页肝病知识肝病检查 → 揭乙肝五项神秘面纱 纠正乙肝五项常见5误区举报

揭乙肝五项神秘面纱 纠正乙肝五项常见5误区

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.4       浏览: 8194次

乙肝五项即乙肝两对半,乙肝五项是临床上用于检查乙肝病毒感染及感染情况的检查方法,乙肝五项已经普遍运用于临床。由于人们对于乙肝五项检查的认知度不高,依旧存在许多两对半的检查误区。乙肝五项是什么?乙肝五项检查又存在哪些误区呢?

乙肝五项是什么?

乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。

1、HBsAg:HBsAg又称为肝炎相关抗原(HAA),出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现,但有部分患者 HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg.HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

绝大多数HBV感染者外周血中可出现 HBsAg,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB-sAg,从而使外周血中无HBsAg.HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。

血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

2、抗HBs:急性乙肝病人恢复期后,随着HBsAg的逐步消失,血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平。低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗HBs以外的标志物,则应视为既往HBV感染。

一般情况下,血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染,或由HBV的S基因变异所致。

3、HBeAg:HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式,则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。

4、抗HBe: 当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe,两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体,这一点与抗HBs不同。

5、总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg:总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最强,随后才发生抗HBc,总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM 在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。

抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在,是既往感染的标志。

以上就是关于乙肝五项是什么的介绍,乙肝五项检查对于初步判断乙肝病毒感染有着重要意义,因此,一定要规范进行乙肝五项检查,此外,乙肝五项检查过程中还要远离以下5个误区。

乙肝五项检查的5大误区:

1、因为绝大部分HBV感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了HBV,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或 HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝“两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

2、乙肝两对半的检查分为定量和定性检查,具体的检查结果需要专业医生来分析。除了乙肝两对半检查,乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查,再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人,对家人、子女都没影响,所以遇到乙肝要先分清“善恶”。

3、在乙肝五项检查有哪些误区中,人们都普遍的认为乙肝两对半检查结果可以反应大、小三阳病情轻重和传染性强弱。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。乙肝大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能反映病情轻重和传染性强弱。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA 检查结果来判断。

4、由于观念的错误,很多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝,乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝,而这些因素也恰恰是在乙肝五项检查有哪些误区中人们需要注意的一些基本的知识内容。第二项为阳性的人,说明他自身就存在抗体,可以抵御乙肝病毒的感染。还有很多人第五项为阳性,说明曾经被乙肝病毒感染过,但由于自身体质好,免疫力强,使乙肝病毒无法伤及要害,只要在生活中继续保持良好的生活习惯,保证强有力的抵抗力,乙肝就别想轻易缠上身。

5、据有关调查,乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%,HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志,HBsAg 阳性者并不一定具有传染性。同时,即使有乙肝病毒繁殖,也不一定就有肝组织的损害。因此,HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。

标签:纠正  乙肝  五项  神秘  面纱  常见  误区  
图片推荐
    提高市民爱肝护肝意识

    提高市民爱肝护肝意识

    3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。  活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神   根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
    谎言连篇 医疗广告大限将至

    谎言连篇 医疗广告大限将至

    今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答:  1.乙肝患者感冒特
    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面