两种病毒引起的丁肝症状是怎样的

　　丁肝症状是怎样的？丁肝是在感染乙型肝炎病毒（HBV）基础上感染丁型肝炎病毒（HDV）引起的传染性疾病，也可由HBV和HDV同时感染引起。后者经过治疗后HDV感染常随HBV感染终止而终止，预后良好，很少向重型肝炎、慢性肝炎或无症状慢性HDV携带者发展。而前者慢性化后发展为肝硬化的进程较快。下面阐述一下丁肝症状：

　　丁型肝炎类型可分成HDV与HBV同时感染和HDV与HBV 重叠感染两种类型。不同临床类型丁肝症状是不相同的。

　　HDV与HBV同时感染（急性丁型肝炎）

　　潜伏期约6~12周，临床表现多数为丁肝症状 （1）黄疸前期：病人急性起病，多有畏寒发热，体温38 ℃左右，全身乏力，食欲减退，厌油、恶心、呕吐，上腹部饱胀不适或轻泻，少数病人以上呼吸道感染症状为主要表现，偶见荨麻疹，继之尿色加深，本期持续5~7日。（2）黄疸期：皮肤，巩膜不同程度黄染，肝区隐痛，肝大，触之有充实感，有叩击痛和压痛，尿色进一步加深。本期约持续2~6周。（3）恢复期：黄疸逐渐消退，症状逐渐消失，肝脏逐渐回缩至正常，肝功能逐渐恢复。本期约持续2~4周。

　　HDV与HBV重叠感染

　　潜伏期3~4周。其临床表现轻重悬殊，复杂多样。无黄疸型丁肝症状 （1）急性丁肝：全身乏力、食欲不振、恶心、肝区痛和腹胀，溏便等症状，多无发热，亦不出现黄疸。肝常肿大伴触痛及叩击痛；少数有脾肿大。血清转氨酶可持续升高达数月之久，或血清T.Bil及转氨酶升高呈双峰曲线。在HDV感染期间，血清HBsAg水平下降，甚至转阴，有时可使HBV/HBsAg携带状态结束。（2）慢性丁肝：无症状慢性HBV/HBsAg携带者重叠感染HDV后，更容易发展成慢性肝炎。主要表现为乏力，食欲不振，恶心，肝区疼痛等消化系统的部分症状。B超检查可见肝脏增大，亦可有脾脏增大。

　　欧洲的研究显示，在“爆发性肝炎”中，HDV感染标志阳性率高达21%~60%，认为HDV感染是促成大块肝坏死的一个重要因素。国内也有相似的报告。HDV重叠感染易使原有CHB病情加重，临床状况可突然恶化，继而发生肝衰竭，甚至死亡。

　　我国是HBV感染的高发区，应随时警惕HDV感染。HDV与HBV同时感染所致急性丁肝，以及无丁肝症状慢性HBV/HBsAg携带者突然出现急性肝炎症状，重型肝炎样表现或迅速向慢性肝炎发展者，应及时进行特异性检查，明确病因