丁肝检查-诊断肝脏疾病的基本功

　　丁肝是由丁型肝炎病毒（HDV）感染的传染病，其传染源多是丁肝慢性患者及丁肝病毒携带者，传播方式主要是血液和血制品。丁肝检查在临床上是诊断HDV所引起肝脏组织疾病的一项任务，是诊断HDV所引起肝脏疾病中必备的基本功。该检查内容是不是像其它病毒引起的肝脏疾病一样？丁肝检查究竟有哪些内容呢？下面简述如下：

　　一  全身体格检查 注意一般情况，体温，脉搏，呼吸，血压。2.注意皮肤有无黄染，有无慢性肝病面容，有无肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉显露表现。3.重点检查腹部体征：包括有腹胀，娃状腹，如有明显的腹壁静脉曲张，应检查其血流方向。腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，有无肝脏、脾脏的肿大及其程度。应叩诊有无移动性浊音。

　　二  实验室检查 丁肝检查中核心内容。1.血常规，一般正常，如伴随细菌感染可有白细胞总数升高，慢性肝炎伴肝硬化常白细胞总数降低或血小板计数下降。2.尿常规，可有尿胆原和尿胆红素的量明显增加。3.肝功能，表现为丙氨酸氨基转移酶明显升高，可有血清白蛋白水平降低，球蛋白水平升高，血清总胆红素升高等。4.丁肝病毒抗原和抗体检测，用于临床的主要有HDAg，抗HDV-IgG 和抗HDV-IgM，标记物的阳性有助诊断。（1）HDAg 丁肝病程早期都有HDAg血症，用ELISA或放射免疫法检测血清HADg，阳性有助于早期诊断。（2）HDV RNA 血清HDV RNA 采用Cdna 探针斑点杂交法检测，而肝组织内HDN RNA采用原位杂交或转印杂交法检测。阳性结果是HDV复制的直接证据。（3）抗-HDV 用免疫酶法或放射免疫法检测血清抗-HDV是诊断丁肝的一项常规方法，敏感性和特异性均较高。

　　三  物理影像学检查 1.腹部B超，慢性肝炎患者一般会有肝脏增大。2.腹部CT 对于慢性肝炎引起的肝硬化或病毒引起的肝癌有诊断价值。

　　四  肝组织穿刺活检 这是肝脏疾病诊断中较大价值的一项检查。在诊断疑难病例时，丁肝检查也会用到此项检查。

　　以上简述了丁肝检查的内容，作为一名临床医生诊断HDV时，不仅要掌握这些内容还要结合患者的既往病史，个人史，家族史等等。作为一名患者，只有了解了这些内容才能更好配合医生使得临床工作更易开展。