门脉高压的预防
作者:admin
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时间:2016.3.4
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1.人群预防 本病的人群预防主要针对血吸虫性肝硬化和肝炎后肝硬化实施, 方法同血吸虫性肝病和肝硬化。
2.个人预防
(1)一级预防: ①防治病毒性肝炎。 ②防治血吸虫性肝病。 ③抓紧肝硬化早期的治疗。
(2)二级预防:本病的早期可无任何症状 而一旦出现症状又往往比较凶险, 故有必要对患者肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化的患者结合健康体检定期随访,以早期发现、早期治疗。
(3)三级预防:门脉高压症的三级预防针对食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病而言。食管静脉破裂出血时可采用非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括三腔管气囊压迫, 内镜下止血、局部灌注止血药、静脉滴注垂体后叶素等。 有报道使用生长抑素八肽-奥曲肽(sandostatin)治疗食管静脉曲张破裂出血取得显著疗效 ,手术疗法同上所述, 急诊抢救以断流术为宜, 顽固性腹水最有效的外科措施是腹腔静脉转流术。肝性脑病重点在预防,其常见诱因有上消化道出血、感染、强利尿药的应用、大量放腹水、低血钾、 滥用镇静药、 尿毒症等,避免以上诱因,可减少肝性脑病的发生率。
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