丙肝案例分析

　　问：大夫您好： 我在美国献血的时候被红十字协会查出丙肝病毒抗体呈阳性 （hcv-igm和hcv-igG）。回国后我到贵院检查，结果hcv-igm呈阴性，hcv-igG呈阳性。请问这种情况严重么？是否能判断是急性还是慢性?谢谢。

　　专家回复： 丙型肝炎可分急性和慢性。丙型肝炎的实验室检查特点是： 1．转氨酶升高， 2．抗丙型肝炎抗体IgG阳性和 抗丙型肝炎抗体IgM 阳性。 3．丙型肝炎病毒核糖核酸阳性。急性丙型肝炎的诊断 1．流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周（平均7周）。 2．临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染。 3．实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。丙型肝炎病毒核糖核酸阳性常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常 而丙型肝炎病毒核糖核酸持续阳性者。有上述1+2+3或2+3者可诊断急性丙型肝炎。慢性丙型肝炎的诊断 1．诊断依据：丙型肝炎病毒感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。病程超过6个月以上就诊为慢性了。丙型肝炎易转为慢性。约百分之85以上病人变慢性。 你提供的情况不够详细，而且临床上可能有抗丙型肝炎抗体假阳性结果，所以无法判断你的丙肝病毒感染的诊断是否成立，也就无从谈论急，慢性和治疗细节了。如有更详细病史，可提供再以便分析。