当前位置:首页丙肝丙肝病例解读 → 丙肝与乙肝的不同之处举报

丙肝与乙肝的不同之处

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 10181次

  相信对于很多的普通大众来说,提到肝部的病变大家首先想到的一定会是乙肝,不管是普及面还是相关的知识讲解,它都是第一位的。但是对于肝部来讲,还有一种疾病也是致命的那就是丙肝。那么,在临床之上丙肝与乙肝之间的不同之处究竟在那里呢?一起来看看丙肝与乙肝的对比。

  丙肝与乙肝不同点

  晚期肝硬化的丙肝患者没有合适的药物进行抗病毒治疗,但是乙肝肝硬化晚期尚可以使用核苷类抗病毒药物进行抗病毒治疗。

  丙肝抗病毒治疗的疗程,主要取决于丙肝病毒基因类型,如果丙肝病毒RNA基因型为1型,治疗时间需要一年;如果为2或3型,治疗时间只需要半年。乙肝抗病毒治疗疗程取决于乙肝病毒e抗原的情况,如果为乙肝病毒e抗原阴性(乙肝“小三阳”),提示患者乙肝病毒前c区突变,此时抗病毒需要延长时间,干扰素治疗需要一年以上;如果为e抗原阳性(乙肝“大三阳”),治疗时间相对较短,干扰素治疗为半年。

  干扰素治疗丙肝最好配合利巴韦林,其次是普通α干扰素与利巴韦林联合疗法,疗效均优于单用普通α干扰素。但是治疗乙肝使用干扰素时绝不能联合利巴韦林。

  治疗乙肝使用干扰素时可以配合使用免疫增强药物,例如胸腺素α-1、胸腺五肽等。但是治疗丙肝不能使用这类免疫增强剂。

  普通α干扰素和长效干扰素是治疗丙肝首选的和必备的药物,但是治疗乙肝除了各种干扰素外,还有核苷类抗病毒药物许多种可供首选。

  丙肝患者只要化验检查乙肝病毒RNA阳性,不管肝功是否正常都应积极进行抗病毒治疗。用长效干扰素与利巴韦林联合治疗谷丙转氨酶正常的丙型肝炎患者,其病毒学应答率与谷丙转氨酶升高的丙型肝炎患者相似。乙肝患者检查肝功正常者,虽然乙肝病毒DNA为阳性,可以暂时不进行抗病毒治疗。此时患者多处于免疫麻痹状态,抗病毒难以获得有效应答。乙肝患者只有出现肝功异常(谷丙转氨酶)升高时才考虑进行抗病毒治疗。

  急性乙肝患者没有必要使用抗病毒药物治疗,但是急性丙肝患者需要及时进行抗病毒治疗。急性乙肝患者几乎都自限性痊愈,极少转为慢性;但是急性丙肝大约50%以上会转为慢性肝炎,必须及时给予抗病毒治疗。干扰素治疗能显著降低急性丙肝的慢性化率,因此,如检测到丙肝病毒RNA阳性,即应开始抗病毒治疗。

  丙肝与乙肝相同点

  治疗的监测和随访相同:(1)治疗前监测项目:治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。治疗开始后的第一个月应每周检查1次血常规,以后每个月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。(2)生化学检测:治疗期间每个月检查肝功,治疗结束后6个月内每两个月检测1次。(3)病毒学检查:治疗3个月时测定乙肝或丙肝病毒指标;在治疗结束时及结束后6个月也应检测病毒指标。

  都特别强调患者的依从性:患者的依从性是影响疗效的一个重要因素。医生应在治疗前向患者详细解释本病的自然病程,说明抗病毒治疗的必要性,抗病毒治疗的疗程、疗效及所需的费用等。还应详细介绍药物不良反应及其预防和减轻的方法,以及定期来医院检查的重要性,以取得患者的积极配合,提高疗效。

  治疗药物相同:干扰素是乙肝和丙肝抗病毒治疗的有效药物,包括普通α干扰素、复合干扰素和聚乙二醇化干扰素α(PEG—IFNα)。

  疗效同样受到病毒基因分型以及其他因素的影响:乙肝和丙肝治疗效果受多种因素的影响,下列因素有利于取得持久性应答:(1)丙肝基因型2、3型疗效较好(如果为1型,疗效较差);乙肝基因型A型者疗效较好(C型疗效较差);(2)乙肝或丙肝病毒水平小于2×106拷见/毫升,疗效较好(如果病毒载量太高,疗效就不好);(3)年龄小于40岁疗效较好;(4)女性患者治疗效果比男性好:(5)感染病毒时间短疗效较好;(6)肝脏纤维化程度轻者疗效好;(7)对治疗的依从性好者疗效较好;(8)无明显肥胖者疗效较好;(9)无合并其他病毒感染者疗效较好;(10)无酗酒及吸毒者疗效较好。

  治疗目标一致:最大限度地长期抑制或消除肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其他并发症,改善生活质量,延长存活时间。

  早期肝硬化的乙肝和丙肝患者都需要抗病毒治疗:早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定,延缓或阻止肝衰竭和肝癌等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

  早期病毒学应答可作为抗病毒治疗预测远期效应的因素:治疗12周时血清乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA定性检测阴性或定量检测降低2个对数级(Log)以上,预示未来治疗效果好,可以继续下去,否则应考虑更换治疗方案。

  相信通过上述的介绍大家对丙肝与乙肝之间的区别有了一定的认识和了解,丙肝和乙肝同样都是肝部的病变很多时候她们给我们带来的影响是不可估量的,特别是丙肝,它的潜伏很长,一旦发病就是很棘手的治疗。因此,在生活中一定要注意定期体检。
 

标签:丙肝  乙肝  不同  不同之处  之处  
图片推荐
    预防肝癌的七字方针

    预防肝癌的七字方针

    预防肝癌的七字方针?肝癌是临床常见的、病死率较高的恶性肿瘤之一,故大家在日常生活中均应及时做好肝癌的防范措施,对此,肝病医院专家表示:要想有效预防肝癌,大家需做好“管水、管粮、防肝炎”。  预防肝癌的
    产妇去世捐出心、肝、双肾、眼角膜挽回4人生命

    产妇去世捐出心、肝、双肾、眼角膜挽回4人生命

    4月16日下午1点30分,浙大一院2号楼6楼会议室,医院器官捐献办公室主任吴晓梁,向我们介绍了一位病人:  邵紫燕,21岁,一位双胞胎儿子的妈妈,因为妊娠急性脂肪肝引发的多功能器官衰竭和脑水肿,抢救无
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
    肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

    肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

    肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
    脂肪肝患者会出现疼痛的症状吗

    脂肪肝患者会出现疼痛的症状吗

    患者咨询:脂肪肝患者会出现疼痛的症状吗?  专家回答:肝病医院专家指出脂肪肝患者会出现疼痛的症状吗?对此今天有著名肝病医院肝病专家为大家解答以上问题。  肝病医院专家指出:脂肪肝患者会出现疼痛的症状吗
    得了丙肝就得等死吗

    得了丙肝就得等死吗

    得了丙肝就得等死吗?11月25日,安徽省卫生厅接亳州市卫生局报告,涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,此前数天,涡阳县疫情值班人员在网报信息系统发现,丹城镇老天村丙肝病例发病超过往年水平,随即进行上报
    恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势

    恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势

    慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
    ABO 血型不合肝移植的研究进展

    ABO 血型不合肝移植的研究进展

    正常情况下,肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施,但在临床上常会遇到捐赠者与受者 ABO 血型不一致的现象。为了增加供肝数量,人们开始考虑并开展 ABO 血型不合肝移植。目前,在紧急或供者紧
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面