认清“隐匿杀手”丙肝 应早测早防早治
丙肝流行调查发现,我国大约有3800万丙肝患者,但对丙肝知晓率低、漏报率高。公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%);真正了解丙肝的比例仅为1%。根据调查显示,41%的一线城市受访居民不知道丙肝,74%的人不知道丙肝是可以治愈的。
多数人不“熟悉”丙肝
丙肝是全球性的公共卫生问题,全球有1.7亿~2亿的慢性丙肝感染者,每年有300万~400万例新增丙肝肝炎患者,实际的发病数可能更高。我们的一些非专科医生对于丙肝的认知程度同样不容乐观,因此导致丙肝漏报率比较高。一项调查结果显示,丙肝是中国漏报率最高的法定传染病,漏报率高达52%,因此丙型肝炎的实际发病人数可能还要高。
丙肝“见血”易传播
“有个病人找我看病,我问他是否在这两年拔过牙,他说的确拔过牙,而且是在县城赶集的时候拔的,不彻底的消毒很可能就是导致他感染丙肝的原因。”
丙肝是一种可经血液、性接触和母婴等途径传播的肝脏病毒传染性疾病,是导致肝硬化、肝癌和肝移植的主要原因。“见血”(血暴露)易传播和感染丙肝,高危人群就是易“见血”人群。”魏来指出,很多丙肝病人是共用注射器感染丙肝的。反复使用注射器等不安全注射是我国现阶段丙肝传播的重要因素,约占40%,另有5%~40%的丙肝病人感染途径是血液透析,另外,拔牙、做内镜检查、文身、有创美容也可成为感染途径。
在我国,因母婴传播(感染丙肝病毒的孕妇将病毒传染给新生儿)感染的丙肝病人只占5%~10%,性接触(与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为)感染的丙肝比例也不高。
高危人群主动检测防丙肝
50%到85%的丙肝会转为慢性,大多没有明显临床症状,但体内丙肝病毒不断复制,那该怎么办?
乙肝可通过接种疫苗进行预防,但没有丙肝疫苗,如何预防丙肝?专家指出,一般人应尽量避免“见血”行为,丙肝高危人群则需要早检测。据调查,只有5%的人做过丙肝检测,在被访者中,高达83%的人是丙肝的高危人群。
“丙肝的检测并不困难,通过查血进行丙肝病毒抗体和核糖核酸检测,就可以判断是否感染丙肝病毒。”有高危人群应尽早主动检测,对早诊断有好处,而丙肝经规范治疗是很有希望治愈的。按目前国际上丙肝治疗的金标准:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年以上,丙肝的治愈率能达到七至八成。
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