肝移植研究进展
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
8696次
肝移植研究进展
复旦大学附属中山医院 徐泱 樊嘉 汤钊猷
我国是世界上终末期肝病发病率最高的国家之一,肝移植技术作为该类疾病的根本性治疗手段,有着很大的需求及应用前景。在本届沪港国际肝病会议上,共有30余篇与肝移植研究相关的论文以大会报告、论坛讲演及壁报的形式进行了发布。“上海标准”更适合中国
上海复旦大学附属中山医院樊嘉教授的报告——《中国上海多中心1078例肝癌肝移植经验》无疑是本届会议的亮点之一,这是迄今为止,国际上最大规模的肝癌肝移植经验报告之一。肝癌是我国肝移植手术的主要适应证之一,目前,我国肝癌肝移植数量约占每年肝移植的30%~40%。樊嘉的研究结果表明,选择合适的适应证是影响肝癌肝移植术后肿瘤复发的最关键因素。研究者根据“上海标准”(单发肿瘤直径≤9 cm,或多发肿瘤≤3个且最大肿瘤直径≤5 cm、全部肿瘤直径总和≤9 cm,无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移)来筛选肝癌肝移植病例,患者术后5年生存率及无瘤生存率分别可达到62.0%和54.6%;根据国际上最严格的“米兰标准”筛选出的患者术后5年生存率及无瘤生存率分别为66.5%和56.5%,两者相比并无明显差异,且“上海标准”入组病例要多44.2%。被“米兰标准”剔除、但却符合“上海标准”的194例患者获得了与“米兰标准”筛选患者同样令人满意的生存率。研究结论为,“上海标准”在不降低患者术后生存率及无瘤生存率的情况下,显著扩大了肝癌肝移植的适应证范围,使得更多的肝癌患者从肝移植中受益,这一标准可能更符合中国作为乙肝和肝癌发病第一大国的国情。
活体肝移植发展势头迅猛
在会上,浙江大学的郑树森院士报告了近年来中国大陆活体肝移植的开展情况。随着供体的来源越来越紧张,中国活体肝移植的数量正在稳步上升,特别是最近两年,活体肝移植已占到肝移植总数的1/4左右。郑树森院士报告了颇具特色的亲体移植供受体评估流程,该流程可显著加快供受体筛选的速度,提高筛选效率。此外,郑树森院士也比较了采用不同标准入选的患者肝癌肝移植术后的生存率,他认为,与“米兰标准”相比,扩大的“杭州标准”也可以获得满意的术后生存率。
存在的问题及发展趋势
英国伦敦大学威廉姆斯教授综述了目前肝移植领域内的一些变化,如尸体肝移植供体数量与等待移植患者数量之间的差距有持续扩大的趋势,移植术后长期应用免疫抑制剂的副作用正在逐渐增加,术后干扰素抗丙肝治疗导致的自身免疫性肝炎及其与慢性排斥之间的关系等。
美国克利夫兰临床基金会的John Fung教授系统回顾了肝移植术后免疫抑制药物应用的历史和最新进展,他认为,降低慢性排斥和长期使用免疫抑制药物副作用方面的研究,将是进一步提高肝移植疗效的关键。
此外,在本次会议上也报告了一些关于肝移植术前评估系统、肝移植术后肝炎、胆道并发症防治等方面的基础和临床研究。总体来说,中国的肝移植临床研究水平已经与世界先进水平非常接近,但在基础研究方面还存在着较大差距。
上一篇:肝癌治疗术后的关键在于预防复发
下一篇:肝移植者中HHV-6感染较常见
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 晚期肝癌危害都有什么呢9222
- 02. 肝癌切除前做储备评价 切除后还要预防肝衰竭9691
- 03. 吃香菇有助于治疗肝癌12369
- 04. 中国对肝癌转移基因的对比分析11836
- 05. 是什么导致了肝癌的到来?11394
- 06. 霉变食物容易导致肝癌 预防肝癌喝酒别超过6杯10144
热门阅读
- 01. 慢乙肝反复发作怎么办 患者该看看这六点建议
- 02. 酒精性肝硬化的症状解析
- 03. 诊断肝纤维化的“金标准”
- 04. 警惕肝癌患者的饮食习惯
- 05. 肝硬化会出现哪些合并感染
- 06. 适合肝硬化患者夏天吃的食物
- 07. 4大睡觉症状说明你被肝病缠身!多吃这些食物养肝又好眠
- 08. “二手烟”染上了脂肪肝
- 09. 肝腹水患者的正确饮食
- 10. 专家提醒:乙肝妈妈每月都要产检
图片推荐
肝炎过饱饮食会得肝硬化
网友咨询:我查出肝炎,在门诊拿药的时候,遇到一个肝硬化患者朋友,说自己之前也是肝炎,由于过饱饮食,营养过剩得的肝硬化,想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化? 专家解答:肝炎患者如果经常地过饱饮食,尤其是晚餐
王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大
西南医院感染病专科分院院长 王宇明教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了西南医院感染科王宇明教授,王宇明教授在丙肝治疗领域颇有声望,丙肝治疗经验丰富,他表示,丙肝病人的抑郁倾向的确
肝病患者宜补充维生素c
肝病患者宜补充维生素c,大家都知道乙肝患者自身免疫力下降,容易感冒,平时增增加免疫力和饮食调养很重要,要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质,在春节即将来临的时候,也是天气最冷的时候,预防感冒很重要
洗牙会感染乙肝吗?
洗牙会感染乙肝吗?随着社会的进步,爱美人士越来越多,他们关注身体的每一个细节,包括牙齿,因此,洗牙也渐渐成为了一种时尚,但是需要注意的是,洗牙的过程伴随着流血,这很可能导致乙肝传染,那么洗牙会感染乙肝
转氨酶偏高需要吃降酶药吗?
转氨酶是肝功能检查中常见的一项检查项目,它是检测肝功能是否受损的灵敏指标。临床上检查过程中,很多人都会出现转氨酶偏高的现象,那么,转氨酶偏高需要吃降酶药吗?对此,我们请肝病医院专家详细介绍一下。 转
乙肝孕妇忽视孕检导致流产
最近,一名乙肝小三阳的准妈妈,为了隐瞒自己的病情,到普通孕检建档,结果导致自己孩子流产。 根本原因是小张是个乙肝小三阳患者。大家可能认为不是大三阳才会这样那样吗?小三阳也 悔不当初 小张早就知道
吃红枣可以治疗乙肝吗?
吃红枣可以治疗乙肝吗?红枣有“天然维生素丸”的美誉,维生素含量颇高,经常食用对人体健康是极为有益的,那经常吃红枣对疾病的治疗有没有作用呢?吃红枣可不可以治疗乙肝呢?我们来了解一下。 吃红枣可以治疗乙
乙肝腹胀腹痛的原因?
腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。 乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的