肝癌患者选择肝移植要三思

目前医学上肝癌的非移植治疗（包括中医治疗、手术治疗、介入治疗、化疗等）大多都取得了较为满意的疗效，治疗风险和医疗费用也比肝移植少得多；加之其并发症的处理也比肝移植术后并发症的处理更容易。所以，肝癌患者选择肝移植要三思而定。

        专家指出，肝移植作为终末期肝肝癌的有效治疗手段，已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受；但国内肝移植手术目前还面临一些迫切需要解决的问题。

        第一，肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化

　　原发性肝癌绝大多数是不可切除之大肝癌，肝内外门静脉系统中已经有癌栓者占国内肝移植患者1/3，甚至50％以上。移植后不管怎样积极治疗，一年内复发率可达80％，三年生存率<30％。最快可在术后两个月之内即广泛播散，为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植，极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。

        第二，乙肝病毒感染复发及再感染（来自供肝）影响术后长期生存率

　　应加强术前积极的抗病毒治疗，术后规范的、长期的联合应用拉米呋定抗乙肝免疫球蛋白治疗和监测，也应完善对供体乙肝病毒感染的检测。

       第三，活动性乙肝病毒感染者，移植术后肝炎复发率可达90％。移植前后如果没有做好预防措施，会导致肝癌患者移植后两年之内迅速发生肝硬化甚至导致患者死亡。