肝癌患者选择肝移植要三思
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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目前医学上肝癌的非移植治疗(包括中医治疗、手术治疗、介入治疗、化疗等)大多都取得了较为满意的疗效,治疗风险和医疗费用也比肝移植少得多;加之其并发症的处理也比肝移植术后并发症的处理更容易。所以,肝癌患者选择肝移植要三思而定。
专家指出,肝移植作为终末期肝肝癌的有效治疗手段,已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受;但国内肝移植手术目前还面临一些迫切需要解决的问题。
第一,肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化
原发性肝癌绝大多数是不可切除之大肝癌,肝内外门静脉系统中已经有癌栓者占国内肝移植患者1/3,甚至50%以上。移植后不管怎样积极治疗,一年内复发率可达80%,三年生存率<30%。最快可在术后两个月之内即广泛播散,为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。
第二,乙肝病毒感染复发及再感染(来自供肝)影响术后长期生存率
应加强术前积极的抗病毒治疗,术后规范的、长期的联合应用拉米呋定抗乙肝免疫球蛋白治疗和监测,也应完善对供体乙肝病毒感染的检测。
第三,活动性乙肝病毒感染者,移植术后肝炎复发率可达90%。移植前后如果没有做好预防措施,会导致肝癌患者移植后两年之内迅速发生肝硬化甚至导致患者死亡。
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