原发性肝癌术中术后出血该怎么办?
原发性肝癌术中术后的一个常见并发症是并发大出血,有专家说过,控制并减少术中出血是成功完成原发性肝癌切除手术的前提,切肝阶段出血常较多,但在肝周游离阶段、术后肝创面也有可能发生大出血,所以控制出血必须从肝切除手术的各个环节加以重视。同时术后出血的观察、预防和处理是患者能否顺利恢复的前提之一。
肝癌手术治疗术前术中及术后处理,是外科综合治疗中不可忽视的重要环节,由于大多数肝癌患者合并肝硬化,食管胃底静脉可有不同程度曲张,易导致食管胃底静脉破裂。静脉曲张使得胃肠道存在不同程度的淤血、缺氧及戮膜糜烂,且肝切除手术创伤大,更易引起应激性溃疡,导致出血症状。
因此原发性肝癌切除术前除常规的术前准备外,对合并高血压、慢性肺部疾患及糖尿病的患者,由于长期营养状况差,加之肿瘤细胞负荷引起代谢紊乱,并可引起不同程度的营养不良、贫血、低蛋白血症及免疫功能低下,可直接影响手术效果,甚至导致生命危险,术后极易发生感染(腹腔感染、伤口感染、肺部感染)、吻合口瘘、伤口裂开不愈合。因此术前应给予营养支持,以胃肠道外营养为主,积极纠正贫血和低蛋白血症及维持水电解质平衡,控制肺部感染,控制血压。
同时积极调整血糖及尿糖水平,确定胰岛素的基本需要量,为术后胰岛素的正确使用提供参考,严防由于糖代谢紊乱所致的高渗性非酮性昏迷、酮症酸中毒、低血糖等并发症。同时,注意改善肝功能。对于体弱患者特别需要补充多种维生素,因为其对代谢及术后的伤口愈合是非常重要的。多方面改善心肺功能,而对于伴有严重心律失常及心功能III级以上的患者应作为手术禁忌症。
总之,应尽量了解、改善患者心、肺、肾等脏器功能状态,对于心肺肝肾功能不佳的患者在确定手术治疗前,除必要的术前准备外,还可联合生物免疫治疗,提高患者的全身免疫功能,增强患者体质,尽量减少并发症的发生,避免对患者身心造成巨大痛苦,控制病情,缓解症状,提高患者治愈率。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌手术后行肝动脉栓塞化疗有利有弊13559
- 02. “精准肝切除术”抗击肝癌7099
- 03. 肝癌的发病是怎么回事9777
- 04. 肝癌晚期要留心这些事8059
- 05. 肝癌病人的心理治疗8560
- 06. 多学科综合治疗模式将有效提高肿瘤治疗水平7132
热门阅读
- 01. 注射甲流、乙肝疫苗多久后可产生抗体?抗体持续多久?
- 02. 说说肝癌的早期症状
- 03. 乙肝抗病毒药物能防止肝硬化吗?
- 04. 肝病常见症状及预防方法
- 05. 怎样正确使用乙肝疫苗?
- 06. 早期肝癌 寻找来自身体的信号
- 07. 过度节食小心脂肪肝找上你
- 08. 乙肝患者夏天如何抗过敏
- 09. 4种“美味佳肴”最易感染甲肝
- 10. 将军肚与脂肪肝是孪生兄弟
图片推荐
丙肝治愈率可达85% 高危人群应早筛查早治疗
在病毒性肝炎里面,乙肝是大家最为熟知的,我国是乙肝大国,近几年来乙肝的发病率居高不下,而另一种慢性肝炎——丙型肝炎的发病率也在不断上升,据卫生部发布的最新数据显示,截至2012年我国感染丙型肝炎的人数
乙肝病毒携带者传染性大吗?
乙肝病毒携带者临床多无明显异常症状,那是否在传染性上就小呢?乙肝病毒携带者传染性大吗?可谓是很多患者所不解的,肝病专家就此问题做下具体探讨。 乙肝病毒携带者在传染性大小的判断上,可以说不是一概而论的
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
体检枪手身价3年飙高10倍 代检肝功开价2千元
今年的九十月份,是毕业生就职体检和单位年度体检的高峰期,一个颇为活跃的“地下市场”也正迎来生意旺季:一些身有难言之隐的“顾客”从这个市场雇佣帮手,悄悄替代自己的身份,前往体检中心或指定医院进行检查,从
多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案
广东是乙型肝炎的高发区,肝病发展三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”是许多肝病患者担忧的问题,据统计,临床上有80%的肝癌都是从乙肝发展而来的。肝癌在我国的发病率一直居高不下,到医院就诊的病人多数是肝癌晚期,
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
中国学者发现HBsAg与 HBV-DNA显著正相关
中国学者发现HBsAg与 HBV-DNA显著正相关 伦敦——在2014国际肝病大会展示的一篇壁报显示,在慢性乙型肝炎病毒感染的各个阶段,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平存在显著差异。 据专家介绍,
跟踪“乙肝歧视”第一案:“乙肝”携带者的难题
张先著肩负着众多“战友”的希望。 周伟的法律援助,使他得到了众多乙肝病毒感染者的尊敬和感激。不必知道他们的名字,不必看到他们的面孔,“肝胆相照”网站的网友们形成坚固的联盟,为维护1.2亿乙肝病毒感染者