原发性肝癌术中术后出血该怎么办?
原发性肝癌术中术后的一个常见并发症是并发大出血,有专家说过,控制并减少术中出血是成功完成原发性肝癌切除手术的前提,切肝阶段出血常较多,但在肝周游离阶段、术后肝创面也有可能发生大出血,所以控制出血必须从肝切除手术的各个环节加以重视。同时术后出血的观察、预防和处理是患者能否顺利恢复的前提之一。
肝癌手术治疗术前术中及术后处理,是外科综合治疗中不可忽视的重要环节,由于大多数肝癌患者合并肝硬化,食管胃底静脉可有不同程度曲张,易导致食管胃底静脉破裂。静脉曲张使得胃肠道存在不同程度的淤血、缺氧及戮膜糜烂,且肝切除手术创伤大,更易引起应激性溃疡,导致出血症状。
因此原发性肝癌切除术前除常规的术前准备外,对合并高血压、慢性肺部疾患及糖尿病的患者,由于长期营养状况差,加之肿瘤细胞负荷引起代谢紊乱,并可引起不同程度的营养不良、贫血、低蛋白血症及免疫功能低下,可直接影响手术效果,甚至导致生命危险,术后极易发生感染(腹腔感染、伤口感染、肺部感染)、吻合口瘘、伤口裂开不愈合。因此术前应给予营养支持,以胃肠道外营养为主,积极纠正贫血和低蛋白血症及维持水电解质平衡,控制肺部感染,控制血压。
同时积极调整血糖及尿糖水平,确定胰岛素的基本需要量,为术后胰岛素的正确使用提供参考,严防由于糖代谢紊乱所致的高渗性非酮性昏迷、酮症酸中毒、低血糖等并发症。同时,注意改善肝功能。对于体弱患者特别需要补充多种维生素,因为其对代谢及术后的伤口愈合是非常重要的。多方面改善心肺功能,而对于伴有严重心律失常及心功能III级以上的患者应作为手术禁忌症。
总之,应尽量了解、改善患者心、肺、肾等脏器功能状态,对于心肺肝肾功能不佳的患者在确定手术治疗前,除必要的术前准备外,还可联合生物免疫治疗,提高患者的全身免疫功能,增强患者体质,尽量减少并发症的发生,避免对患者身心造成巨大痛苦,控制病情,缓解症状,提高患者治愈率。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌日常的预防怎么做9743
- 02. 晚期肝癌腹水的治疗8533
- 03. 肝移植手术的并发症有哪些? 这些并发症不可忽视!11011
- 04. 肝癌病人的心理治疗8792
- 05. 肝癌治疗需要个体化9298
- 06. 乙肝肝硬化晚期治疗ABC7036
热门阅读
- 01. 肝海绵状血管瘤患者如何饮食
- 02. 肝病患者服用保健品要谨慎
- 03. 酒精性肝炎的预防工作是什么
- 04. 中度脂肪肝怎么办教你科学对待
- 05. 肝腹水患者的治疗要点有哪些?
- 06. 肝囊肿有危险吗
- 07. 大蒜保肝抗癌也分人群
- 08. 预测肝病恶化的小常识
- 09. 丙型肝炎病毒的潜伏期有多久
- 10. 常喝酒应酬要如何养护肝脏远离酒精肝?
图片推荐

孕28周起注射HBIG可有效阻断母婴传播 阻断率达90%以上
上海复旦大学附属儿科医院朱启镕教授在参加暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)举办的《乙肝病毒及其他相关病毒感染孕妇的围生期管理研讨班》上指出,乙型肝炎病毒感染给我国造成最为严重的疾病负担,由于至今尚无

妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植
二胎宝宝出生不久,就被发现患有不治之症先天性胆道闭锁,活不过两岁。来自河南信阳市农村的一对90后父母,不顾长辈反对,毅然决定割肝救子。昨日,记者在医院见到已换上母亲肝脏的宝宝,其持续半年的黄疸终于消退

生活中如何有效预防乙肝?
生活中如何有效预防乙肝?乙肝属传染性疾病,生活上如果不注意很容易被感染,那么我们在日常生活中如何有效预防乙肝呢?下面我们来简单了解一下。 一、生活上的措施 乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指

什么是肝掌?
什么是肝掌?肝掌是慢性肝病,特别是肝硬化病人的典型体征之一,形成原因主要与机体性激素(特别是雌激素),特别是雌激素的水平直接相关,那什么是肝掌呢?我们一起来了解一下: 肝掌”又称“朱砂掌”,主要的外

乙肝携带者能献血吗?
你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗? 专家回

慢性乙肝复发原因是什么?
慢性乙肝复发原因是什么?慢性乙肝患者经过初步治疗病情基本都处于稳定阶段,但是部分患者却会有复发的情况,这是为什么呢?慢性乙肝复发原因是什么?我们来简单了解一下。 慢性乙肝复发原因是什么? 1、饮食

乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?
有患者咨询:前段时间不知道什么原因,老是觉得食欲不太好,不怎么想吃东西,就到医院检查,结果查出得了乙肝大三阳,医生说必须抗病毒治疗。回家后我到网上查了查,发现有很多人说不用治疗,我很困惑,到底,乙肝大

脂肪肝如何去除
脂肪肝如何去除?针对患者提出的问题,肝病医院专家结合多年的临床经验,为大家做了以下详细解答: 肝病医院专家指出,患者如果得了脂肪肝一定要到正规的医院去治疗,在此专家推荐了肝病医院,肝病医院院长耿兰书


