“术后保养” 肝癌预后关键

　　肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据统计，在世界每年新发肝癌中的55%出现在我国，近20年来我国肝癌的死亡率增加了41.17%，已成为我国第二位的肿瘤病因。

　　有专家指出，肝癌早期大多没什么症状，一旦检查出来就是中晚期，肝癌主要来自乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化等病毒性肝炎感染者，因此，防肝癌首先要从预防乙肝等入手。肝癌术后易复发，掌握正确的术后保养方法，可大大延长患者的寿命。

　　肝癌早期大多无症状 　

    　出现不适已是中晚期

　　去年，市民吴先生在一次体检中，B超发现肝部有个小阴影，后经磁共振检查，确诊得了肝癌，对此，吴先生十分惊讶，自己身体没什么异常感觉，怎么就得了肝癌呢?

　　毓璜顶医院肝胆外科主任周先亭主任说，很多肝癌患者在被确诊后都很惊讶，有的惊讶身体没什么不适就得了肝癌，有的则惊讶怎么刚发觉身体有不适，就是肝癌中晚期呢?这是因为肝癌早期基本没什么症状，发现了症状一般都是中晚期了，有的甚至连手术都做不了了，5年生存率仅为10%~20%。

　　肝癌到了中晚期，常出现以下症状：右侧上腹部不适，右侧肋缘下硬块，右肩胛骨周围疼痛，皮肤和眼白呈黄绿色，食量减少，恶心，异常疲乏。

　　95%的肝癌患者曾感染乙肝

 　　防肝癌先从预防乙肝入手

　　既然肝癌早期基本没什么症状，它就如同一个隐形杀手。那么，是什么诱发了肝癌呢?周主任说，肝癌病人主要来自乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化等病毒性肝炎感染者。从多年的肝癌临床病例统计得来，95%的肝癌患者曾感染乙型肝炎病毒(乙肝)，30%的乙肝有可能转化为肝癌，60%~70%的肝硬化可能转化为肝癌，而肝硬化又多是从乙肝转化而来。

　　周主任指出，要想防肝癌，首先要从防止乙肝入手。

　　乙肝病毒的传播途径主要是血液感染，日常的饮食和接触一般不会传播，预防乙肝首先要注意接种乙肝疫苗，通常5年做一次乙肝五项抗体检查，如果呈阳性不需要再打疫苗，呈阴性就需要补种疫苗。

　　其次，要阻断母婴传播。乙肝病毒携带者可以生孩子，生育之前先要到医院向妇产医生进行咨询，母亲在怀孕过程中要进行干预，完全可以阻断传染。

　　生活中，要阻断医源性传播，即血液感染。现在的一次性针头，就是预防血液感染的。如果家中有乙肝病人，亲属在注射乙肝疫苗产生抗体后，一般不会感染。周主任说，在他接手的肝癌患者的配偶中，没有一个感染乙肝的，只有其孩子可能通过母婴传播感染。

　　乙肝治愈5年后得了肝癌

 　　“高危人群”定期检查有必要

　　周主任接诊中曾有这样一位患者，在乙肝治愈5年后的一次体检中，又发现得了肝癌，对此，这位患者有些接受不了，治好的乙肝怎么又会转为肿瘤了呢?

　　不管是乙肝、丙肝还是酒精肝，只要感染过病毒性肝炎，肝部都会有或大或小的硬化点，由于肝细胞比较活跃，肝脏一旦受到损害发生病变，肝细胞就有可能增生，进而形成肿瘤，因此，感染过病毒性肝炎的人群都是肝癌的“高危人群”。另外，由于乙肝病毒携带者只是乙肝的静止期，也算是“高危人群”。

　　周主任建议，“高危人群”定期体检身体很重要，世界卫生组织就建议，乙肝、肝硬化患者有条件的一年做一次肝脏的增强CT或磁共振。“高危人群”在日常生活中，不要喝酒，红酒也不宜，吃药时一定要注意看清说明书，尽量避免有损肝脏的药物。尤其是那些患有高血压、冠心病、糖尿病的乙肝患者，由于日常吃得药物比较多，更要注意做到经常查肝功，建议一个月查一次。如果做到以上几点，曾经感染过乙肝病毒的人群，转化为肝癌的几率就会大大降低，不必过于担心。

　　周主任还特别指出，现在随着社会交往的增多，酒精肝患者在中青年中出现增多趋势，酒精肝也容易转为肝癌。酒精肝初期通常变现为脂肪肝，这是由于酒的能量较高，代谢不了的话，在肝部就形成脂肪，得了脂肪肝通过减肥，锻炼身体，少吃脂肪高的食品，少喝酒，可以消失，没什么影响。防止酒精肝的最好方法就是少喝酒，尤其是白酒，可以适量喝点红酒。

　　切除肿瘤20年后仍健在

　　肝癌“术后保养”很关键

　　肝癌是一种慢性病，手术后易复发和转移，病人回家之后的“术后保养”很重要，方法得当就可以大大延长中晚期肝癌的生命，甚至可以出现奇迹。市肿瘤医院放射治疗科主任张淑玲告诉记者，她曾接手过这样一位病人。

　　市民陈先生是我市的一位老干部，50多岁时得了肝癌，手术切除之后，以乐观的心态积极进行后期治疗，坚持每2到3个月复诊一次，稍有不适就跟医生及时沟通，虽然术后有三次复发，但均因发现及时，得到了恰当治疗，现在已经70多岁了，仍然健康地生活着。他的治疗经历充分说明了肝癌可治，可以创造生命的奇迹。

　　肝癌术后如何“居家保养”?张主任从定期复诊、保持积极心态、克服疲劳、合理饮食等四个方面给出了建议。

　　首先要坚持定期复诊,常规为3个月左右复查一次，但是如果出现疲乏加重、腹胀、腹痛，局部固定的骨痛，顽固地持续1周以上的咳嗽，不明原因的头痛、头胀，特别是早晨起来时头胀、头痛不适加重的情况时要随时复诊。对于乙肝病毒阳性的肝病患者，坚持抗病毒治疗也是康复治疗的一个重要方面，因为抗病毒治疗可以减缓病人肝硬化的进展，延缓复发，增强后期治疗的耐受性。

　　其次，肝癌是一种特殊的慢性病，要抱着一份坚持和积极乐观的心态去治疗。得了肝癌，患者不必惊慌失措，家属也不必过于焦虑，很多患者经过规范化治疗后，可以延长生命。但也不能急于求成，祈求“一步到位”，因为肝癌治疗过程复杂，有些治疗需要多个疗程或根据病人复诊结果随时调整治疗方案。肝癌患者有时容易急躁易怒，家人要给予谅解和忍让，多些安慰和鼓励，毕竟只有心情舒畅才有利于病情的恢复。保持乐观积极向上的心态，主动参与治疗，多数病人都可得到不同程度的康复，甚至可以创造奇迹。

　　再次，肝病病人本身就易产生疲劳的感觉，手术、放化疗、肿瘤消融治疗的恢复期，也会存在种种不适。克服疲惫，首先要从保证充足的睡眠和休息开始，减少消耗体力的活动，不要过度看电视和上网，锻炼身体以不加重疲劳为宜。对伴有疼痛、恶心、呕吐的病人给予适当的止痛、止吐等对症治疗也很有必要。适当多饮白开水，能加速身体代谢废物的排出，也能对增加身体的舒适感有一定帮助。

　　最后，病人的饮食调理很重要。总的原则是做到荤素搭配，多补充蛋白质、维生素、进食高蛋白、高热量、高维生素，适当低脂的易消化食物，保证足够的热量，提高免疫力。