肝癌饮食原则

肝癌人称"癌王"，病情复杂，症状众多，但早期多不明显，常见症状有肝区疼痛、上腹胀满、上腹肿块等。肝区疼痛可为间歇性或持续性，呈刺痛、胀痛、钝痛。可引起肩背、腰背胀痛，癌瘤破裂则引起剧痛。胃纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热、出血、腹胀、腹水、黄疸等均可出现。病情发展出现乏力消瘦、恶病质，并发症有肿瘤破裂、消化道出血、肝昏迷、少尿无尿等。正确的饮食对于肝癌的治疗和预后具有非常重要的影响。

　　【饮食原则】

　　1 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。

　　2 多吃含维生素Ａ、Ｃ、Ｅ的食品，多吃绿色蔬菜和水果。

　　3 常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.

　　4 坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。

　　5 食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。

　　6 要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。

　　7 主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。

　　【宜】

　　1 宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。

　　2 宜多吃具有护肝作用的食物：龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。

　　3 腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等。

　　4 黄疸宜吃鲎、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘等。

　　5 出血倾向宜吃贝、橘、海龟、牡蛎、海蜇、海参、乌贼、带鱼、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等。

　　6 肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。

　　7 肝昏迷倾向宜吃刀豆、薏米、牛蒡子、河蚌、海马等。

　　【忌】?

　　1 忌烟、酒。

　　2 忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。

　　3 忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　4 忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。

　　5 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。

　　6 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。

　　7 腹水忌多盐多水食物。

　　8 凝血功能低下，特别是有出血倾向者，忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。

　　肝癌预防 根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。三级预防就是临床积极治疗。

　　我们认为预防肝癌要从以下几点着手：

　　一是要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

　　肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。

　　二是不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。还有免淘米，王建璋教授说，“我觉得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高温，粮食里的温度高，水分大于16％，就会发霉。发霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。”

　　三是饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

　　四是适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

　　五是减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

　　肝癌预后 目前，肝癌仍是各种实体瘤中颈后最差的恶性肿瘤之一。尽管近年来一些治疗研究中心在肝癌的早期诊断治疗方面有所进展，使部分肝癌病人的预后有所改善，但就全部肝癌发病人群而言，预后仍很差。

　　可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。

　　肝癌癌细胞生长极为活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移而影响预后。

　　肝癌的早期转移及转移问题对预后有直接影响。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95％出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞人血。肺为HCC肝外最常见的转移器官，约占90％，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。

　　肝癌的生长部位对预后有影响。位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内。直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。