甲型肝炎能通过胃肠外途径传播吗

　　以往认为粪—口途径是甲肝病毒唯一的传播途径，但近年来确实有因接受输血而感染甲型肝炎的报道。这是因为，甲型肝炎在临床症状出现前7～lo日，有短暂的病毒血症，此时献血，显然有传播甲型肝炎的潜在危险。供血者献血时，恰处于甲型肝炎的潜伏期，貌似健康，但他们的血液实则含有甲肝病毒。当他们出现肝炎症状，血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白M阳性而确诊甲型肝炎时，所献之血已输给其他患者。

　　（1）11例新生儿输了含有甲肝病毒的血液后，引起甲型肝炎暴发。1例儿童在输了1个单位的红细胞后，发生了急性甲型肝炎，以后证实此红细胞是来自1个不久后发生甲型肝炎并死于肝功能衰竭的供血者，将此供血者的血浆输给黑猩猩，23日后黑猩猩发生了甲型肝炎。

　　（2）采集急性甲型肝炎患者的各种体液，用以感染黑猩猩，结果发现黑猩猩的粪便、唾液及血清均具有传染性；将唾液经口和静脉接种感染另1只黑猩猩均获成功。

　　（3）在滥用药物者中，发现甲型肝炎病例增加，是否因用不洁注射器所致，有待进一步研究。

　　因此认为，甲肝病毒主要通过粪—口途径传播，少数病例也可通过肠胃外途径传播。