治疗脂肪肝 每位患者都有健康处方

        脂肪肝门诊最小患者只有12岁 患者大多不知恶化后果 不可单纯依靠药物治疗———

　　年龄最小的患者已经低至12岁，这是朝阳医院脂肪肝门诊运行一个月以来所做出的“总结”。在北京市级三甲医院中，朝阳医院是首家开设脂肪肝门诊的。

　　“以前，包括不少医生，对脂肪肝都不太重视。实际上，脂肪肝不仅是病，更由于其隐蔽性，很容易错过最佳治疗时机而导致恶化，这也是我们开设这个门诊的初衷。”朝阳医院脂肪肝门诊的杨立新博士说。自该门诊一个月前开诊以来，日门诊量可达三四十人，其中，中年男性是“主力军”，但也不乏年龄只有十几岁的小患者。

　　误区

　　脂肪肝不是病

　　来自有关部门的统计显示，本市脂肪肝发病率约为26.1%，且呈不断升高的趋势，脂肪肝已接近第一大慢性肝病。

　　对于很多人来说，脂肪肝多是在每年例行的健康体检中，通过B超等检查查出的。但是，由于对大多数人来说，虽然体检报告提示出脂肪肝信息，但却因没有什么明显的不适症状，所以认为脂肪肝根本不算病。

　　实际上，脂肪肝不仅是病，更由于这种隐蔽性、迷惑性，很容易错过最佳治疗时机，对多数患者来说，一般不会专门到医院诊治，从而导致病情不断发展、恶化。

　　危害

　　可致肝硬化肝癌

　　“在来就诊的患者中，其自身对脂肪肝的了解也都不多，大多数人不知道脂肪肝对身体会造成哪些危害。”杨博士表示。

　　门诊中发现，很多来到医院就诊的脂肪肝病人，并不了解如果不改变现有的生活方式、习惯，脂肪肝就可能导致肝炎、肝硬化、肝癌的发生，并且还与糖尿病、心脑血管疾病等严重危害健康的疾病密切相关。

　　脂肪肝分类（按病情轻重）

　　单纯性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝硬化

　　病因

　　营养过剩运动少

　　根据患者有没有过量饮酒史，脂肪肝还可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。

　　目前，非酒精性脂肪性肝病已成为发达国家的第一大慢性肝病,以及转氨酶异常的首要原因。而在我国，它也有望超过肝炎，成为慢性肝病的首要病因。

　　脂肪肝高发人群

　　营养摄入过多者、高脂饮食者肥胖者过量饮酒者少动人群慢性肝病及内分泌疾病患者

　　治疗

　　“单纯性”也需用药

　　对于多数脂肪肝患者来说，都是处在单纯性脂肪肝阶段。由于不健康的饮食和生活习惯，造成了肝脏脂肪代谢出现异常，脂肪开始悄悄地在肝细胞内堆积。

　　处于单纯性脂肪肝阶段的人，由于尚未出现肝细胞损伤，肝功能、转氨酶等检查一般都完全正常，这正是脂肪肝防治的最佳阶段，同时却也是最容易被患者忽视的危险阶段，如果在这一阶段能够及早发现、及时治疗，是完全可以恢复正常的。

　　治疗方面，改变不良的生活习惯是治疗的根本。这个时期的脂肪肝患者，大多可以通过减肥、戒酒、控制脂肪摄入、避开有害物质等途径给肝脏减压，让肝细胞完全恢复正常。

　　B超或是肝穿刺等检查发现脂肪肝就已经比较严重，如中度以上时，就应辅以药物治疗了。

　　药物治疗方法

　　补充肝脏代谢所需物如维生素C、维生素E口服保护肝细胞膜药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟、双环醇等

　　用药

　　药物治疗 需遵医嘱

　　如果患者的体重指数、血压、腰围、血糖、血脂等指标，已属于代谢综合征或是代谢综合征高危人群，还得服用二甲双胍等药物，以增加身体对胰岛素的敏感性，推迟或消除代谢综合征。 
　为了避免产生副作用，治疗脂肪肝的药物，需在医生指导下服用。“在脂肪肝治疗中，药物是一种辅助治疗措施，也是一个短期强化行为，而饮食、运动和不良习惯的修正，却需要长期、高度重视，非药物治疗则要终身执行的。”杨博士提醒。

　　下列症状要警惕

　　单纯性脂肪肝症状表现不明显，易被患者忽视，部分患者可出现身体疲乏、食欲差、恶心、口臭、腹胀、便秘等，此时，通过B超等检查可被发现

　　部分患者还可表现为上述症状加重，肝区不适或隐痛等，同时伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等

　　健康处方

　　患者享受“量体治疗”

　　由于脂肪肝是一种慢性肝病，饮食、生活习惯等都是发病诱因，因此在对脂肪肝的治疗过程中，不是单纯依靠药物来治疗，所以在确诊后，朝阳医院脂肪肝门诊还会给患者开出健康处方。“在经过多种检查后，患者的脂肪肝一旦被确诊，医生就会根据病人所患的脂肪肝类型，制定一套详细的治疗计划，从饮食、运动和药物三个方面，为病人开出健康药方。”杨博士介绍说。

　　例如，对一些体重超重的患者来说，在开始服药后，医生首先会为患者制订减肥方案及控制饮食的方法。“在运动方面，我们会建议患者使用一些大步快走等方法，并且每天最好持续半小时到40分钟以上。”杨博士说。

　    脂肪肝患者 不要滥用保健品

　　患者：我在体检中被查出有脂肪肝，现在常看到一些脂肪肝的保健药品，是否可以服用？

　　天坛医院消化内科主任徐有青答疑：目前，还没有保健品可以治疗脂肪肝的确切证据。因此建议脂肪肝患者，还是不要滥用保健品。